Задания. 1. Определите состояние, развившиеся у пациента, обоснуйте ответ

1. Определите состояние, развившиеся у пациента, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием.

3. Расскажите о других возможных осложнениях дифтерии.

4. Продемонстрируйте технику подготовки противодифтерийной сыворотки к введению.

Задача № 27.

На ФАП обратилась женщина А., 28 лет с жалобами на разбитость головную боль, боль в горле, чувство затруднения при глотании. Больной считает себя 2-й день. Заболевание связывает с уходом за сыном, который был госпитализирован 3 дня назад в детскую инфекционную больницу с диагнозом «Некротическая ангина».

При обследовании выявлены следующие данные: заболевание началось с головной боли, болей в горле при глотании. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела - 38,5^о С, кожные покровы чистые, бледные. Зев гиперемирован, миндалины отечны, покрыты грязно-серым налетом. Налет выступает над тканью миндалины, плотный. Кашель сухой, надсадный, боли в горле при кашле усиливаются. Налеты покрывают миндалины и дужки, плохо снимаются, подчелюстные лимфоузлы увеличены до размера боба, умерено болезненные при пальпации. Угол нижней челюсти сглажен, видна вторая складка шеи, кожа обычной окраски, плотная, в складку собирается с трудом. Дыхание не нарушено. Пульс 90 ударов в минуту. АД 115/70 мм. рт. ст. Живот безболезненный, физиологические отправления в норме.

Задания.

1. Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Определите тактику в отношении пациента и принципы лечения.

3. Расскажите об этиологии и эпидемиологии данного заболевания.

4. Продемонстрируйте технику забора мазков на BL.

Задача № 28.

НА ФАП обратился мужчина с жалобами на лихорадку, разбитость, головную боль, боли в пояснице, боли при мочеиспускании. Из анамнеза: болей 5-й день, когда появился озноб и указанные симптомы. Работает лесником, три недели назад удалил клеща за ухом.

При осмотре: температура 38,9 ⁰ С, кожа бледная на конечностях множественная мелкая сыпь в виде розовых пятнышек, не исчезает при надавливании. Зуда нет. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 26 в минуту. ЧСС – 90 в минуту, АД 105/60 мм рт. ст., систолический шум на верхушке. Мочеиспускания редкие малыми порциями, моча мутная, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон.

Задания.

1. Поставьте диагноз, обоснуйте его.

2. Определите тактику в отношении данного больного;

3. Расскажите о методах диагностики и лечения данной инфекции.

4. Продемонстрируйте технику удаления клеща, впившегося в кожу.