Задача № 55

На ФАП обратился пациент Б. Н. Г., 36 лет, электрик, с жалобами на температуру, боли в горле. Заболел 5 дней назад, после того, как работал в холодную погоду на улице. Заболевание началось с высокого озноба и болей в горле. К концу первых суток температура повысилась до 38,5 ⁰С. Боли в горле постоянного характера, особенно при глотании. За медицинской помощью не обращался, лечился самостоятельно. На вторые сутки состояние ухудшилось, беспокоили сильные головные боли, боль в горле стала интенсивной. Температура держалась на цифрах 39 – 39,5 ⁰С.

В течение последующих суток состояние пациента ухудшилось, он обратился к Вам. В течение последнего года за пределы Камышинского района не выезжал. Оперативных вмешательств, плановых инъекций не было. Пищевой и лекарственной аллергии не отмечает. На работе последний раз был 2 дня назад. При осмотре выявлены следующие данные: пациент правильного телосложения, умеренного питания. Заторможен, на вопросы отвечает с трудом, односложно. Кожа чистая, бледная, пальпируются подчелюстные лимфатические узлы до III размера, болезненные, подвижны. Кожная складка на шеи собирается с трудом, отек шеи безболезненный, ямки при надавливании не оставляет, отек распространен до 2 ребра. В зеве яркая гиперемия, миндалины гипертрофированны, отечны. Налеты в виде крупных наложений выступают за пределы миндалин, покрывают твердое и мягкое небо. Температура тела 39,8⁰С. ЧДД – 24 в мин. Пульс 98 уд. в мин., ритмичный, слабого наполнения. Живот безболезненный, мягкий. Стул без особенностей. Последнее мочеиспускание было 6 часов назад.