Задача № 72. К Вам в медпункт института 12.09

К Вам в медпункт института 12.09. обратился пациент С., 26 лет, студент-иностранец, Заболел 10.09. остро: озноб, температура тела 37,8^о С. 11.09. температуру не измерял, но чувствовал слабость. 12.09. утром снова появился озноб, температура повысилась до 40^о С, сильно болела голова. К вечеру температура тела снизилась до 35,9^о С, обильно потел, после чего уснул и спал спокойно всю ночь. 13.09. в 12 ч. вновь появился озноб, через 2 ч. температура достигла 38^о С. С диагнозом «Грипп» Вы оставили пациента на амбулаторном лечении, но назначили анализы в студенческой поликлинике. Состояние пациента ухудшилось, приступы лихорадки сохраняются с той же периодичностью. Через 3 дня пациент снова пришел к Вам.

При осмотре: состояние тяжелое, температура 40,2^о С, вял, кожа сухая, слизистые оболочки бледные. Тоны сердца приглушены, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. АД – 110/60 мм. рт. ст. В лёгких жёсткое дыхание, хрипов нет. Язык влажный, густо обложен белым налётом. Имеется иктеричность склер и небольшую иктеричность кожи. При пальпации живота печень + 2 см, селезенка + 5. Пальпация умеренно болезненная, края эластичные.

Из дальнейшего расспроса: больной в течение 2 недель находился на каникулах в Буркина – Фассо, откуда возвратился 31.08. В период пребывания в Буркина – Фассо никаких препаратов не принимал.

Задания:

1. Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Расскажите об этиологии и эпидемиологии данного заболевания.

3. Составьте план обследования и лечения.

4. Составьте алгоритм неотложной помощи при гипертермии данному пациенту.