Право населения на информированность

В результате обсуждения проблемы «Этика и здоровье» региональным бюро ВОЗ (Копенгаген, 1994) было сформулировано убеж­дение, что каждый человек имеет право на:

• получение в доступной и понятной форме информации, которая позволила бы ему принимать сознательные решения по вопросам здоровья;

• получение частной информации, в которой была бы адекватно представлена возможная опасность для здоровья и не содержалось бы ложных утверждений;

• то, что он не будет подвергаться методам неэтичной пропаганды;

• то, что его привлекут к участию в обсуждении вопросов, за­трагивающих индивидуальное и общественное здоровье;

• то, что будут предприняты усилия по устранению препятст­вий для его участия в дискуссиях и будут представлены каналы свя­зи с лицами, принимающими решения.

В Статье 4 Конституции Российской Федерации (пункт 3) ска­зано: «Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет ответствен­ность в соответствии с федеральным законом».

Как указывалось выше, и «Основы законодательства Россий­ской Федерации об охране здоровья граждан» (Статья 31) и Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Ста­тья 8) предусматривают право граждан на информацию как о со­стоянии своего здоровья, о возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, так и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия насе­ления и их результатах. Тем самым декларируется право граждани­на на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Недостоверное или неправильное информирование населения об эпидемиологической ситуации подчас вместо ожидаемой пользы способно привести к диаметрально противоположным результатам, чему известны многочисленные примеры в разных странах.

Так, в г.Сурат (Индия) с населением около 1 млн. человек ме­дицинские работники в первые дни эпидемии чумы 1994 года через громкоговорители сообщали населению о методах профилактики чумы. Несмотря на кажущуюся целесообразность, эта информация, однако, лишь усилила панику, в результате которой в течение 1— 2 суток город покинуло около 0,5 млн. жителей. В результате вызван­ной этой информацией паники был поврежден вокзал и нарушено железнодорожное сообщение в пределах штата Гуджарат – круп­нейшего штата Индии.

Сходная ситуация имела место в период эпидемии холеры в г.Одессе в 1970 году, когда милиция через громкоговорители пре­дупредила население о том, что город будет «закрыт на карантин», чем вызвала массовое паническое бегство отдыхавших в этом горо­де курортников. В результате из Одессы уходили переполненные поезда, уезжали десятки тысяч личных автомобилей, перемещая по­тенциальных носителей холерного вибриона по всей стране.

Необходимо заметить существенное нарушение прав человека, манипулирование его интересами в случаях злонамеренного или связанного с недостаточной квалификацией медицинского персонала сокрытия возникших инфекционных заболеваний или, напротив, при наличии ложной информации о них. Примером может служить сознательное сокрытие многих случаев холеры под маской носительства в период эпидемии в 1970 году в Астрахани, Керчи и Одес­се, случаи необоснованных изменений диагнозов.

В качестве другого примера можно привести значительный ма­териальный и моральный ущерб населению города Воронежа, кото­рый был нанесен летом 1995 года, когда было сообщено о возник­шей там эпидемии малярии. В связи с этим проводились нарушаю­щие экологию и быт людей массивные противомалярийные меро­приятия, хотя, как выяснилось впоследствии, истинное число больных было минимальным, и реальная заболеваемость не превышала обычного сезонного уровня. Причиной такой ситуации явилась не­достаточная квалификация местного медицинского персонала в области диагностики инфекционных болезней.

Помимо непосредственного вреда здоровью людей и повыше­ния риска возникновения и распространения заболеваний такие действия подрывают веру людей в медицину, в целесообразность и эффективность профилактических и противоэпидемических меро­приятий и, наконец, в смысл самой политики государства в данной области.