Ситуационные задачи. Больной П. , 32 года, заболел остро: появился Сильный озноб, ломота в теле, головная боль, температура повысилась до 39,8°с

Задача № 1

Больной П., 32 года, заболел остро: появился сильный озноб, ломота в теле, головная боль, температура повысилась до 39,8°С. Одновременно появился сухой кашель и довольно сильные боли в левой половине грудной клетки, связанные с дыханием. Самостоятельно принимал аспирин, анальгин, но температура снижалась незначительно, самочувствие ухудшилось, стала нарастать одышка, однократно была рвота, и больной вызвал скорую помощь. При осмотре: состояние тяжелое, температура 40,2°С, больной вял, с трудом разговаривает (мешает одышка). Лицо гиперемировано, склерит, конъюнктивит, герпетические высыпания на губах, акроцианоз. Дыхание поверхностное, 40 в минуту. В легких слева укорочение перкуторного звука ниже уровня IV ребра, там же дыхание резко ослаблено, в нижних отделах дыхание не выслушивается, на уровне V-VI ребер шум трения плевры. Над правым легким дыхание не изменено, хрипов нет. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 128 ударов в минуту, АД 100/60 мм рт. ст. Печень и селезенка не увеличены; моча немного темнее обычного. Язык сухой, негусто обложен белым налетом, энантемы на слизистой полости рта нет. Менингеальных симптомов нет. Накануне заболевания вернулся из командировки во Вьетнам.

1. Ваше мнение по диагнозу. Можно ли заподозрить чуму и, если да, то на основании чего? С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

2. Составьте план первичных мероприятий, который должен провести участковый врач.

3. Опишите порядок надевания и снятия защитного противочумного костюма.