Перечень практических навыков по дисциплине «Хирургические болезни», подлежащих освоению студентами медико-профилактического факультета на кафедре госпитальной хирургии

С завершением изучения курса хирургических болезней на кафедре студенты

медико-профилактического факультета должны

ЗНАТЬ:

1. Принципы организации экстренной, плановой и специализированной хирургической помощи населению.

2. Основы врачебной этики и деонтологии.

3. Основные методы клинического, лабораторного и инструментального обследования хирургических больных.

4. Факторы внешней среды, способствующие возникновению хирургических заболеваний.

5. Общие принципы и методы лечения в хирургии, включая питание больного, фармако- и физиотерапию.

6. Вопросы диспансеризации больных, реабилитации их после операций, оценки трудоспособности.

УМЕТЬ:

1. Собрать анамнез, применить способы и приемы осмотра, пальпации, аускультации хирургического больного и сформулировать предварительный диагноз.

2. Составить план лабораторного и инструментального обследования больного для проведения дифференциальной диагностики и уточнения диагноза.

3. Оказать экстренную врачебную помощь на догоспитальном этапе и определить тактику оказания дальнейшей медицинской помощи при следующих неотложных состояниях:

- острые боли в животе (прободная язва и другие перфорации полых органов брюшной полости, острый аппендицит, острый холецистит, ущемленная грыжа, острый панкреатит, кишечная непроходимость, мезентериальный тромбоз, перитонит);

- укусы животных, змей и ядовитых насекомых;

- острая кровопотеря, кровотечения, переломы, вывихи;

- электротравма, ожоги и отморожения;

- асфиксия;

- флебит и тромбофлебит поверхностных и глубоких вен конечностей;

- почечная колика;

- острая задержка мочи.

4. Владеть алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением к врачу-специалисту при заболеваниях:

- нагноительные процессы в легких, рак легкого;

- рак пищевода и желудка;

- пилоростеноз;

- хронический калькулезный холецистит;

- грыжи брюшной стенки;

- рак толстой кишки;

- геморрой, парапроктит;

- облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей;

- варикозная и посттромботическая болезни.

ВЛАДЕТЬ:

1. Выполнять следующие манипуляции:

- подкожные и внутримышечные инъекции;

- внутривенное переливание кровезаменителей и инфузионных сред

- определение группы крови и проведение пробы на индивидуальную совместимость крови донора и больного;

- измерение артериального давления;

- определение пульсации периферических артерий на нижних конечностях;

- проведение функциональных проб при хронической венозной недостаточности нижних конечностей;

- катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером;

- введение зонда в желудок;

- временную (жгут, давящая повязка, тампонада) остановку наружного кровотечения;

- закрытый массаж сердца;

- искусственную вентиляцию легких способом «рот-в-рот», «рот-в-нос»;

- транспортную иммобилизациию;

- герметизацию раны при пневмотораксе;

- постановку очистительной и сифонной клизмы;

- пальцевое исследование прямой кишки;

- осуществлять уход за больным в раннем послеоперационном периоде (обработка полости рта, ЛФК, профилактика пролежней).

2. Оценивать результаты следующих лабораторных исследований:

- общего анализа крови;

- общего анализа мочи;

- пробы по Зимницкому и Нечипоренко;

- биохимических тестов;

- коагулограммы;

- копрограммы;

- посевов крови, мочи, мокроты, гноя.