Легионеллезная

И 4 – самостоятельные заболевания, 2 и 3 – симптомы основного заболевания.

Пневмококковая - это крупозная пневмония, легионелезная - 1 из вариантов болезни легионеров.

Крупозная пневмония - острое циклическое заболевание, к-е чаще всего вызывается пневмококками 1,2,3 типов, а т/е в редких случаях - диплобациллой Фридлендера. В патогенезе болезни большую роль играют переохлаждение организма, переутомление, авитаминозы, алкоголизм. Ведущее патогенетическое звено - гиперэргическая ре-я организма. Большое значение имеет и вирулентность микроба.

4 стадии болезни:

1. Стадия прилива. Первые сутки болезни. Развиваются гиперемия, стаз, застой крови из-за паралича ГМК м/ц русла.

2. Стадия красного опеченения. 2-3сут. болезни. Происходит диапедез эритроцитов и фибриногена внутрь альвеол с увеличением веса легкого в 3-4раза. Пораженная доля становится плотной, красной подобно печени.

3. Стадия серого опечененения. 5-6сут. болезни. Отмечается заполнение альвеол нейтрофилами, к-е придают пораженной доле серо-зелёный цвет. Легкое тяжелое, плотное, серого цвета.

4. Стадия разрешения. Начало - 9сут. болезни. Под влиянием ферментов нейтрофилов происходят фибринолиз и разрушение эритроцитов. В последующем экссудат рассасывается, отхаркивается/фагоцитируется.

Локализация – чаще всего нижняя доля правого легкого.

Осложнения –

1)легочные: абсцесс, гангрена, карнификация;

Внелегочные: метастатические гнойные процессы в разных органах подобно тем, к-е развиваются при очаговой бронхопневмонии.

Клиника: внезапное повышение температуры до 39-40^о, озноб, боли в боку соответственно пораженной доле легкого, учащение дыхания, кашель.

Общие проявления: полнокровие внутренних органов, гиперплазия селезенки, костного мозга, отек ГМ.

Болезнь легионеров:

Вызывается риккетсиоподобным микробом. Варианты болезни разные. Но самый тяжелый и смертельно опасный вариант характеризуется лобарной пневмонией. Поражается чаще всего нижняя доля правого легкого.

Патоморфологические особенности:

-фибринозно-гнойно-некротический характер воспаления;

-дистрофия и некроз нейтрофилов;

-гиалиновые мембраны;

-васкулиты, тромбоз, некроз;

-склонность к быстрому абсцедированию;

-воспаление и некроз лимфатических узлов;

-высыпания на коже;

-частое поражение почек и сердца.

3.ОСТРЫЕ ДЕСТРУКТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ:

1.Абсцесс легкого- полость, заполненная гноем, отграниченная от окружающей ткани пиогенной оболочкой.

Динамика развития:

1.лейкоцитарная инфильтрация;

2.гнойное расплавление;

3.формирование полости;