Острые аллергические реакции. Атопический дерматит (крапивница) и отек Квинке

Атопический дерматит (крапивница) и отек Квинке

Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся высыпанием на коже зудящих волдырей.

Отек Квинке – один из видов крапивницы, при котором отек распространяется на дерму и подкожный слой.

Причины:

1.Введение или попадание в организм аллергенов: лекарственных препаратов; бытовых; химических; пыльцевых и др.

2.Воздействие различных физических факторов: холода; тепла; солнечных лучей; воды; давления на кожу твердых предметов и др.

Клиническая картина. Острая крапивница начинается внезапно с интенсивного зуда различных участков кожи, иногда всей ее поверхности. Затем на коже появляется мономорфная сыпь, первичным элементам которой является волдырь (вследствие отека сосочкового слоя дермы).

Иногда крапивница сопровождается повышением температуры тела до 38-39, головной болью, болями в мышцах и суставах, в животе (в результате высыпаний на слизистых оболочках ЖКТ). Продолжительность крапивницы – от нескольких часов до 3-4 суток.

Отек Квинке характеризуется образованием в течение нескольких минут плотного бледного не зудящего инфильтрата. При надавливании на него ямки не остаются. Отек образуется преимущественно в местах с рыхлой клетчаткой – губы, веки, язык, мягкое небо, мошонка.

Опасен отек гортани, так как может привести к асфиксии. Он проявляется осиплостью голоса, лающим кашлем, нарастающим затруднением дыхания. Дыхание становится шумным, стридорозным. Развивается цианоз лица. Больной беспокоен, мечется.

Отек Квинке продолжается от 1 ч до 1 суток.

Неотложная помощь

1.Попытайтесь установить и исключить действие аллергенов или неаллергизирующего причинного фактора.

2.Введите антигистаминные препараты: 1мл 2,5% раствора пипольфена, 1мл 0,1% раствора тавегила, 1мл 1% раствора димедрола или 1мл 2% раствора супрастина внутримышечно.

3.В тяжелых случаях, при угрозе отека гортани, антигистаминные препараты в той же дозе введите внутривенно на 10мл 0,9% раствора натрия хлорида и 2-3 мл 3% раствора (60-90 мг) преднизолона внутримышечно или внутривенно.

4.При отеке Квинке введите также 2-4 мл 1% раствора фуросемида.

5.При понижении АД введите подкожно 0,15-0,5мл 0,1% раствора адреналина.

6.При попадании аллергена внутрь дайте больному сорбенты (активированный уголь), поставьте очистительную клизму.

7.Больных с отеком Квинке доставьте в стационар.