Причины:
1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Геморрагический гастрит.
4. Варикозное расширение вен пищевода и желудка.
Клиническая картина.
Характерны признаки остро развивающегося малокровия: головокружение, общая слабость, холодный пот, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, падение АД, тахикардия. Кровавая рвота и дегтеобразный стул - наиболее достоверные, но не всегда первые признаки желудочного кровотечения.
Неотложная помощь:
1.Уложите больного на спину, создайте полный покой.
2.Положите пузырь со льдом на эпигастральную область.
3.Примените местную гемостатическую терапию (прием кубиков льда внутрь).
4.Дайте внутрь 30-50 мл 10% раствора кальция хлорида, 5% раствора аминокапроновой кислоты, 0,2% раствора тромбина. Можете использовать измельченную гемостатическую губку по 1 столовой ложке внутрь каждые 1-2 ч.
5.Введите гемостатики: 10 мл 10% раствора кальция глюконата внутримышечно или внутривенно, 10 мл 10% раствора кальция хлорида внутривенно, 1-2 мл 1% раствора викасола внутримышечно, 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты внутривенно капельно. Проведите инфузионную терапию.
|
|
6.Больных с признаками желудочного кровотечения срочно доставьте в хирургическое отделение.
7.В стационаре проведите экстренное эндоскопическое обследование для установления источника кровотечения.
8.Проведите местный гемостаз через эндоскоп в виде диатермокоагуляции, инъекции гемостатических препаратов в подслизистый слой вблизи источника кровотечения, орошения места кровотечения гемостатическими растворами, пленкообразующими препаратами, наложения кровоостанавливающих клем на кровоточащий сосуд.
9.При профузном кровотечении с тяжелой степенью кровопотери в хирургическом отделении проводят неотложную операцию.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ