Доказано, что температура тела в пределах 38-38,5°С, по своей сути, является защитно-приспособительной реакцией организма на воздействие различных повреждающих факторов (вирусов, бактерий, иммунных комплексов и др.), при которой начинают интенсивно вырабатываться многие биологически активные вещества, предназначенные для выздоровления. Кроме того, повышенная температура тела, сама по себе, подавляет размножение многих микроорганизмов и способствует их гибели.
Учитывая положительную роль лихорадки при инфекционных заболеваниях, не следует сразу же пытаться ликвидировать её, прибегая к жаропонижающим средствам.
Абсолютными показаниями для симптоматической коррекции температуры тела являются:
· невысокая гипертермия (менее 38°С) при беременности; фебрильных (связанных с повышенной температурой) судорогах у детей; у детей любого возраста с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и других систем;
· умеренная гипертермия (38,0-39,0 °С): у детей раннего возраста (до 2 мес.), у детей дошкольного возраста с наличием в анамнезе фебрильных судорог,
|
|
· высокая гипертермия (более 39,0°С) у взрослого и ребёнка любого возраста;
· любое повышение температуры тела, если оно сопровождается значительным ухудшением самочувствия, мышечными или головными болями.
Наиболее надёжным и безопасным жаропонижающим средством в настоящее время считают парацетамол. Его назначают внутрь в дозе 10-5 мг/кг массы тела на приём. Суточная доза не должна превышать 60 мг/кг.
Общее правило при назначении любых жаропонижающих средств - недопустимость их курсового использования
Повторные назначения препарата возможны лишь при новом подъёме температуры тела до величин, требующих его применения.
При гипертермической реакции (но не синдроме!) быстрому снижению температуры тела на 1,5-2°С может способствовать использование методов физического (наружного) охлаждения: обтирание холодной водой, заворачивание в мокрую простыню, прикладывание пузырей со льдом к голове и крупным сосудам, прохладная очистительная клизма.
При гипертермическом синдроме, когда из-за спазма сосудов кожи нарушен периферический кровоток, применение наружных методов охлаждения может лишь ухудшить самочувствие больного. В таких случаях показано растирание его кожи до покраснения раствором, состоящим из равных количеств водки, столового уксуса и воды.
При оказании первой медицинской помощи при высокой температуре тела не следует забывать давать больному обильное питьё.