Первая помощь при температурных реакциях

Общеизвестно, что нормальная температура тела человека на­ходится в пределах от 36 до 37°С. Однако американские авторы считают, что значения нормальной температуры тела могут коле­баться от 37,2°С в 6 час утра до 37,7°С в 16 час.

В течение суток наблюдаются физиологические колебания тем­пературы тела в пределах 1°С за счёт периодического усиления обмена веществ под влиянием циркадных ритмов, физической на­грузки, обильного приёма пищи и т. д.

Реакцией организма на чужеродное внедрение, либо как ре­зультат повреждения нейронов гипоталамического центра терморе­гуляции (например, при травматическом повреждении мозга и др.), является нейрогенное (центральное) повышение температуры тела (гипертермия с лихорадкой). Именно такое, регулируемое гипоталамическим центром повышение температуры тела, принято называть лихорадкой. Повышение температуры в подмышечной впадине до 37,1-38,0°С принято называть лёгким (субфебрильным), от 38,1 до 39,0°С - умеренным, от 39,1 до 40,0°С - высоким, и более 40,0°С - собственно лихорадкой. При температуре выше 40,5°С развивается бред, выше 41,1 °С - начинается денатурация белка клеток мозга; температура выше 41,7°С обычно несовместима с жизнью.

Наконец, вследствие дисбаланса между теплопродукцией и теплоотдачей развиваются тепловые заболевания (гипертермия без лихорадки): тепловой и солнечный удары, гипертермия при тиреотоксикозе, отравлении некоторыми лекарственными препаратам и др., либо гипотермия (охлаждение и замерзание). Температура тела при этом резко повышается или понижается, вопреки усилиям терморегулирующего центра сохранить её в нормальных пределах.

Гипертермия клинически проявляется в двух формах:

в тех случаях, высокая температура тела является отражением напряжения терморегуляции, наблюдают симптомокомплекс так называемой «розовой лихорадки», или «гипертермической реакции». Наиболее часто он отмечается у маленьких детей. Гипертермическая реакция, как правило, бывает умеренной и не вызывает серьезного дискомфорта. При этом кожные покровы розовые, тёплые, умеренно влажные, руки и ноги тёплые, самочувствие достаточно удовлетворительное;

патологическим вариантом гипертермии является «бледная лихорадка», или «гипертермический синдром», клиническая кар­тина которого очень похожа на симптоматику шока. Он развивается, как правило, на фоне токсического синдрома и сопровождается повышением температуры тела выше 39°С. У больных появляется озноб, кожа бледная, с мраморным рисунком, цианоз губ и ногтевых лож, конечности холодные, ги­пертермия стойкая, не исчезающая под действием жаропонижаю­щих препаратов. При обтирании тела прохладной водой ярко выражен симптом «гусиной кожи». Возможны бред и так называемые «фебрильные судороги» (особенно часты у маленьких детей). Гипертермический синдром – это отражение истощения компенсатор­ных возможностей организма.