Паутинная оболочка и цистерны

Е.К.Сепп (1950) – предложил различать лишь две оболочки мозга: твердую и паутинную, включая в состав последней и мягкую и

-6-

принимая за единое субарахноидальное образование (особая циркуляционная система). Однако с этим положением не все согласны. Хотя эти две оболочки тесно связаны между собой и являются производными общего в эмбриональном периоде пласта мезенхимы (endomeninx).

Очень тонкий листок соединительной ткани, полупрозрачная, в ней нет сосудов. Особенность – пахионовы грануляции – разрастания оболочки, которые как бы вдавлены в толщу ТМО, в боковые стенки венозных пазух, в кости черепа.

Паутинная оболочка по обеим сторонам покрыта эндотелием, который продолжается и на соединительнотканные балочки и перемычки, находящиеся в субарахноидальном пространстве (Сепп – защита).

На выступающих частях поверхности мозга тесно сращена с подлежащей мягкой оболочкой, разделить их без разрывов невозможно, а над бороздами – рыхло, свободно перекидываясь над ними наподобие мостиков. Поэтому между паутинной и мягкой оболочками над бороздами и резкими углублениями поверхности мозга имеются более или менее свободные пространства – подпаутинное пространство или полости, сообщающиеся между собой и составляющие часть циркуляционной системы, содержащей цереброспинальную жидкость. Ликвор, помимо прочих свойств, имеет важное значение как опорная среда, подвижно и плавно поддерживающая головной и спинной мозг. Особенно значительны подпаутинные вместилища на нижней поверхности головного мозга.

Наиболее постоянные и значительные следующие подпаутинные цистерны. Самая большая находится на нижней поверхности мозжеч-

-7-

кА и возле продолговатого мозга. Это задняя цистерна подпаутинного пространства (с. сerebello-medullaris,c. Magna). Она сообщается с IV желудочком мозга. Кпереди она сообщается с другими цистернами, расположенными возле Варолиевого моста. Сюда относится: средняя цистерна Варолиева моста, боковые цистерны Варолиева моста, расположенные под ножками мозжечка к мосту; передняя средняя цистерна мозга, которая может разделяться на цистерну зрительного прекреста (передняя часть) и межножковую (заднюю часть). У межножковой цистерны возле каждой из мозговых ножек имеется бухта в виде обходной цистерны (в нее обращена боковая поверхность задних бугорков пластинки четверохолмия).

Из цистерн боковой поверхности мозга наиболее значительна передняя боковая цистерна мозга или цистерна Сильвиевой щели. От переднего края перекреста зрительных нервов листок паутинной оболочки перекидывается на нижнюю поверхность прямой извилины и на обонятельные луковицы, образуя цистерну пограничной пластинки.

Некоторые исследователи, руководствуясь результатами детального изучения расположения и формы цистерн, подразделяют их по вм естительности, используя образные обозначения на озера, реки, речки, ручейки и т.д.

Микроскопическое строение: паутинная оболочка изнутри покрыта плоскими отросчатыми клетками в виде фибробластного синцития, располагающегося на основной сетевидной соединительнотканной перепонке. Многочисленные перекладины в виде балочек разной формы и величины рыхло соединяют мягкую и

-8-

паутинную оболочки. Все образования, проходящие через подпаутинное пространство (сосуды, нервы, балочки) покрыты слоем эндотелиальных клеток. Отмечено, что эти клетки отличаются значительной фагоцитарной способностью.