Динамика клеточного состава раневого отделяемого

Изучаются под микроскопом мазки-отпечатки, полученные с краев раны в день вскрытия гнойной раны, а затем в динамике в течение недели. Мазки-отпечатки фиксируют в спирт- эфире, окрашивают по Романовскому, клетки зарисовывают.

В 1-е сутки после вскрытия гнойного очага все поле зрения занято нейтрофилами удовлетворительной сохранности. Фагоцитоз отсутствует, микрофлора расположена внеклеточно.

На 2-е сутки нейтрофилы находятся на различных стадиях дегенерации, характерными признаками которой являются вакуолизация, набухание или пикноз ядра, его гиперсегментация, появление в цитоплазме вакуолей, базофильных крупното­чечных включений. Появляются макрофаги. Фагоцитоз не завершен, большое количество микробных клеток располагается внеклеточно, скоп­лениями.

К 3-му дню количество дегенерирующих нейтрофилов уменьшается. Большая часть из них находится в состоянии завершенного фагоцитоза. Почти во всех случаях обнаруживается микрофлора.

На 5-е сутки после операции в ране определяются немногочисленные нейтрофилы, в основном сохраненные. Микрофлора скудная, расположена, главным образом, внутриклеточно, но может отсутствовать полностью. Большое количество макрофагов.

Фибробласты неправильной формы, некоторые имеют веретеновидную форму, цитоплазма слабо окрашена, неравномерно распределена вокруг ядра, имеющего овальную форму.

На 6-й день после вскрытия флегмоны цитологическая картина существенно не меняется.

Клеточный состав варьирует в той или иной степени в зависимости от тяжести процесса и длительности заболевания.

Дифференциальная оценка эмиграции лейкоцитов в ротовую полость

Определение эмиграции лейкоцитов проводят у пациентов с нормальным состоянием тканей полости рта и различной патологией.

Для каждого исследования готовят 6 химических стаканчиков с 10 мл изотонического раствора хлористого натрия и 2 мерные пробирки с воронками для сбора промывных вод. Иссле­дуемый производит 4 последовательных полоскания полости рта 10 мл раствора хлористого натрия, промывные воды отбрасывают. Затем, после 5 минутного перерыва производят 5-е ополаскивание, промывные воды которого собирают в пробирку № 1. Без перерыва производят 6-е ополаскивание, промывные воды собирают в пробирку № 2. Капли промывных вод из пробирок № 1 и № 2 помещают в камеру Фукс-Розенталя и подсчитывают под малым увеличением в поле зрения количество лейкоцитов во всей сетке камеры.