По происхождению.
1. Синтетические средства:
- изониазид;
- пиразинамид;
2. Антибиотики:
- рифампицин;
- стрептомицина сульфат;
- канамицин;
Рифампицин. Антибиотик широкого спектра, оказывает бактерицидное действие в отношении микобактерий, действует на внеклеточные так и на внутриклеточные бактерии.
Механизм действия рифампицина: связан с подавлением синтеза РНК.
Особенности фармакокинетики.
Период полувыведения равен 3,5 часа. В результате метаболизма в печени образуются активные продукты (метаболиты) сохраняющие антибактериальную активность. При туберкулезе применяют однократно за 30 мин до завтрака. Возможность перорального приема и высокая активность в отношении микобактерий позволяет считать рифампицин препаратом выбора.
Побочные эффекты.
1. Высокая гепатотоксичность, особенно у лиц с заболеванием печени, у больных алкоголизмом, у пожилых людей;
2. тромбоцитопения аутоиммунного происхождения – лечение проводят под контролем свертывания крови;
|
|
3. аллергические реакции
4. гемолитическая анемия;
5. возможна острая почечная недостаточность, при этом прекращают подобный прием препар
Противовирусные средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика препаратов. Особенности применения у детей. Побочные эффекты.
Противоретровирусные препараты, эффектиыне при ВИЧ-инфекции.
препараты, угнетающие адсорбцию вируса на поверхности клетки и их проникновения в клетку:
- ремантадин;
- оксолин.
2. лекарственные средства, угнетающие синтез РНК:
- ацикловир
-зидовудин.
3. лекарственные средства, угнетающие сборку вирионов:
- митисазон (марборан).
4. средства, повышающие резистентность организма к вирусу:
· интерфероны, препараты лейкоцитарных интерферонов, рекомбинантные интерфероны:
- интерферон лейкоцитарный;
· индукторы эндогенных интерферонов:
- циклоферон;
Ремантадин. Блокируют стадию депротеинизации вирусов. Имеют узкий спектр вирус группы А).
Оксолин. Способен взаимодействовать с вирусом до его поступления внутрь клетки, инактивируются и
внутриклеточные вирусы, путем их химической взаимосвязи с гуаниловыми основаниями.
Ацикловир. ингибирует ДНК-полимеразу вируса.
Зидовудин. Наиболее активен в отношении ретровирусов. Попадает в клетку и при участии клеточных ферментов
Интерферон лейкоцитарный. Видоспецифический, низкомолекулярный гликопротеин, полученный из питательной жидкости, в которой культивируются человеческие лейкоциты или фибробласты в ответ на воздействие вируса.