Виды одышек. Механизм – чрезмерная афферентная импульсация от рецепторов растяжения дыхательных мышц

1. Инспираторная
2. Экспираторная
3. Смешанная

Механизм – чрезмерная афферентная импульсация от рецепторов растяжения дыхательных мышц

o Периодическое дыхание

Чейн-Стокса

Биота

В результате длительное действия гипоксии на нервные клетки, регулирующие дыхание, запредельное торможение коры

o Терминальное дыхание

При нарушении взаимосвязи инспираторного, экспираторного и пневмотаксического отделов ДЦ.

«Удушливое» дыхание – апнейстическое дыхание (дыхание Люмедена)– судорожный непрекращающийся вдох, медленное расширение грудной клетки вследствие повреждения центров регуляции дыхания на уровне варолиевого моста ниже выхода корешков тройничного нерва (окклюзия a. basilaris, энцефалит, гипогликеми-ческая кома, отравление ФОС и наркотиками)

Редкое глубокое дыхание – «гаспинг»-дыхание – при снижении возбудимости инспираторных нейронов ДЦ, нарушении связи ДЦ и пневтомаксического центра

Дыхание Куссмауля – «шумное» дыхание

o Диссоциированное дыхание

парадоксальные движения диафрагмы

асимметрия правой и левой половины грудной клетки

ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – РЕСПИРАТОРНАЯ ГИПОКСИЯ

патологическое состояние, при котором система внешнего дыхания не обеспечивает уровень газообмена (не поддерживает напряжение О2 и СО2 в артериальной крови), необходимого для оптимальной реализации функций организма и пластических процессов в нём.

Проявляется развитием гипоксемии и, как правило (но не всегда), гиперкапнии

ПРИЧИНЫ

o Легочные нарушения – вентиляции, диффузии, перфузии

o Внелегочные нарушения

- функции дыхательных мышц

- экскурсий грудной клетки

- системного кровообращения

- нейрогенной регуляции внешнего дыхания

ФОРМЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ИЗМЕНЕНИЯ ГАЗОВОГО СОСТАВА КРОВИ

o Гипоксемическая (паренхиматозная, I типа) - гипоксемия

o Гиперкапническая (гиповентиляционная,II типа) – гипоксемия, гиперкапния

o Смешанная – гиперкапния, гипоксемия

Степени хронической ДН (степени выраженности

Нарушений газового состава артериальной крови)

1-ая степень (умеренная) – включение компенсаторных механизмов только в условиях нагрузки:

рО2 >70 мм рт. ст.

2 степень (средняя) – одышка при незначительной нагрузке:

рО2 70-50 мм рт. ст.,

рСО2 50-70 мм рт. ст.

3 степень (тяжелая) – одышка в покое:

рО2<50 мм рт. ст.,

рСО2>70 мм рт. ст