1. Обморок.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) уложить ребенка горизонтально, с приподнятыми ногами;
б) обеспечить свободное дыхание и достаточный приток свежего воздуха;
в) обтереть лицо холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта;
г) при затянувшемся обмороке ввести внутримышечно 10% раствор кофеина 0,1 мл/год, кордиамина 0,1 мл/год жизни, 1% раствор мезатона 0,1 мл/год (не более 1 мл);
3. Техника подсчета частоты дыхания и пульса у детей различного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача №10.
Мать ребенка, 1,5 лет, обратилась к соседке-медсестре по поводу высокой температуры у ребенка: 39º С. Медсестра сделала внутримышечно инъекцию пенициллина 200 тыс. ЕД (ранее ребенок антибиотиков не получал). Через несколько минут на месте инъекции появились: гиперемия кожи, на груди выступила сыпь типа крапивницы.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
|
|
3. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей раннего возраста.
Эталоны ответов
1. Крапивница.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) ввести антигистаминный препарат – 1% раствор димедрола 0,5 мл внутримышечно;
б) 10% раствор кальция хлорида 1-1,5 мл внутривенно;
в) если вышеуказанные мероприятия не эффективны, следует назначить внутримышечно 50-75 мг гидрокортизона или 30-60 мг преднизолона;
3. Техника измерения температуры тела у детей раннего возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача №11.
Ребенку 4-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС-вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже типа крапивницы, потерял сознание.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику вакцинации АКДС-вакциной.
Эталоны ответов
1. Анафилактический шок. Крапивница.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) ввести подкожно в место введения аллергена 0,3-0,5 мл 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида и кордиамин 0,5 мл;
б) ввести внутримышечно супрастин 2% раствор 0,3 мл;
в) внутривенно 1 мл 10% раствора кальция хлорида;
г) если по истечении 5 минут явления шока не исчезнут, ввести внутримышечно преднизолон в дозе 50 мг;
д) госпитализировать в связи с возможностью вторичного шока;
3. Техника вакцинации АКДС-вакциной согласно алгоритму выполнения манипуляций.