Центральное статистическое управление

Приложение ///. / 2. В апелляционной инстанции.

ОТДЕЛ МОРАЛЬНО! СТАТИСТИКИ.

Статистический листок для обвиняемого.

Название суда__ дело №__ начато__

1. Фамилия, имя, отчество__

2. Прозвище, кличка__

3. Пол: мужской, женский.

4. Возраст (во время совершения преступления)

5. Рождение: брачное или внебрачное.

6. Получил воспитание: а) в родной семье, б) в чужой семье, в) в вос­питательном заведении, г) был беспризорным.

7. Народность__ родной язык__ гражданство

8. Образование: 1) неграмотен, 2) грамотен: а) получил высшее или среднее образование (законченное или незаконченное) __, б) по­лучил низшее образование, в) умеет только читать, писать и читать.

9. Место рождения: а) губерния__, б) уезд или город__

10. Постоянное место жительства:___губ., __уезд, __город.

11. Место совершения преступл.:__губ., __уезд,__город.

12.. Давно ли живет в месте совершения преступления__