Организация двигательного режима у лиц, перенесших инфаркт миокарда, тестирующие пробы

Инфаркт миокарда (И. М.) – это ишемический некроз сердечной мышцы, обусловленный коронарной недостаточностью (частая причина – коронарный атеросклероз).

Лечение и физическая реабилитация больных с И.М. делится на 3 этапа:

1.стационарный (больничный),

2.санаторный (или реабилитационном кардиоцентре),

3.поликлинический.

Стационарный – направлен не только на восстановление физических возможностей, но и в значительной степени для психологического воздействия, вселяющего в больного веру на выздоровление (раннее начало ЛГ даёт наибольший эффект). Сюда входит:

а) пастельный режим (в И.П. – лёжа на спине выполняются активные движения в мелких и средних суставах конечностей, статическое напряжение мышц ног, упражнения на расслабление мышц, дыхательные упражнения, элементы массажа (поглаживание));

б) палатный режим (И.П. – лёжа на спине, сидя, стоя, увеличивается количество упражнений для мышц туловища и ног, уменьшается для мелких мышечных групп. В первый день больного поднимают с пастели со страховкой, со 2-го дня разрешают ходить по 5-10 метров. Каждый день увеличивают на 5-10 м и т.д.

в) свободный режим (применяют УГГ, ЛГ, дозированную ходьбу, тренировку в подъёме по лестнице).

Санаторный этап

Занятия ЛФК начинают с:

а) щадящего режима, который во многом повторяет программу свободного режима. Постепенно увеличивается кол-во упражнений и их повторений.

б) щадяще–тренировочный режим. Формы ЛФК расширяются за счет включения игр, увеличение дистанции (до 2 км в день) и темпа (до 100-110 шагов в минуту) тренировочной ходьбы. Используются разнообразные ФУ с предметами и без, гимнастические снаряды и кратковременный бег.

в) тренеровочный режим (повышается сложность ФУ (отягощения, сопротивления, увеличивается кол-во повторений).

Поликлинический этап

Больные, перенёсшие И.М. на поликлиническом этапе страдают хронической ИБС с постинфарктным кардиосклерозом.

3 этапа:

а) щадящий,

б) щадяще-тренировочный,

в) тренировочный.

Оптимальной формой ЛФК является длительные тренировочные нагрузки. Они противопоказаны при аневризме, частых простудах, стенокардии, мерцательной аритмии и т.д.

Функциональные пробы ССС:

1.проба «сесть – лечь» Игнатовского. Она наиболее простая и представляет минимальную физическую нагрузку. Проводиться при постельном режиме для определения адаптации ССС к положению сидя и возможности расширения двигательной активности.

2.ортостатическая проба проводится при решении вопроса о возможности вставания и обучения ходьбе на костылях после односторонней ампутации, расширения методики ЛФК, двигательной активности и т.д.

3. проба с подъёмом на ступеньку высотой 20 см и спуском с неё – 12 раз в минуту («степ – тест»), наиболее значима по нагрузке, проводится для оценки возможности обучения ходьбе по лестнице, на большие расстояния, расширения двигательной активности.

Билет № 15

1.Физическая реабилитация: цель, задачи, средства, функции (педагогические и социальные), методы и организация занятий.

2.Деятельность сенсорных систем и их роль в физическом воспитании инвалидов.

3.Особенности врачебного контроля инвалидов с ампутацией конечностей.