VIII. Самостоятельная работа студентов. Девушке 17 лет показано экстренное дренирование поднижнечелюстного абсцесса

Задание №1

Девушке 17 лет показано экстренное дренирование поднижнечелюстного абсцесса.

· Выберите метод анестезии.

· В случае эндотрахеальной анестезии какую методику интубации следует предпочесть?

· Опишите методику назотрахеальной интубации.

IX. Клинические задачи:

Задача №1

Девочка, 5 лет, без сопутствующей патологии, помимо значительного ожирения, поступила для грыжесечения по поводу паховой грыжи. После стандартной индукции анестезии и интубации трахеи больная переведена на ИВЛ с дыхательным объемом 7 мл/кг и частотой 16 в 1 мин. Несмотря на ингаляцию 2 % галотана в 50 % закиси азота возникла тахикардия (145 уд/мин) и умеренная артериальная гипертензия (140/90 мм рт. ст.). С целью углубления анестезии введен фентанил (3 мкг/кг). Несмотря на это, тахикардия и артериальная гипертензия продолжали нарастать, присоединились частые желудочковые экстрасистолы. О чем следует подумать при дифференциальной диагностике гемодинамических нарушений у этой больной? Могут ли технические неисправности быть причиной этих осложнений?

Тестовый контроль:

Как поток свежего газа может изменить минутную вентиляцию?

а) может уменьшить;

б) может увеличить;

в) не изменяет.

2. При низкопотоковой анестезии поток свежего газа составляет:

а) 0,5-1 л/мин.

б) 2-4 л/мин.

в) 1-2 л/мин

г) 1,5-2,5 л/мин.

3. Как из замкнутой системы удаляется СО₂?

а) через сорбент;

б) через специальный клапан сброса.

4. Признаки передозировки закиси азота появляются при ее концентрации:

а) 50-60 %;

б) Более 60%;

в) Более 90%;

г) Более 70%;

д) Более 80%.

5. Соотношение закисно-кислородной смеси при масочной анестезии составляет:

а) 2: 1;

б) 3: 1;

в) 4: 1;

г) 5: 1.

6. О правильном положении интубационной трубки свидетельствует:

а) нормальная капнограмма;

б) равномерные дыхательные шумы при аускультации легких;

в) экскурсия грудной клетки, ритмичная с наркозным аппаратом;

г) нормальная плетизма.

7. Поддержание анестезии с использованием фторотана:

а) 0,5-1,5 Vol%;

б) 1,5-2,5 Vol%;

в) 2,5-3,5 Vol%.

8. Для профилактики аспирации во время интубации используют:

а) прием Селика;

б) тройной прием Сафара;

в) метод Сельдингера.

9. Низкопотоковая анестезия используется при операциях:

а) более часа;

б) менее 30 минут.

Ответы: