Объективное исследование. Общее исследование: Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное (не нарушено), в пространстве и времени ориентирована

Общее исследование: Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное (не нарушено), в пространстве и времени ориентирована, телосложение нормальное, конституция нормостеническая, вес – 73.85 кг, рост – 163 см, окраска кожных покровов бледно-розовая, отеки голени. Т – 36,6.

Сердечно-сосудистая система:

При общем осмотре – пульсации в области крупных сосудов нет.«Пляска каротид» и выбухание шейных вен не проявляются. Пульс одинаковый на обеих руках, ритмичный, напряжение, наполнений, величина, форма в норме. 76 в минуту. Артериальное давление по методу Короткова: 110/70 – 130/90 мм. рт. ст.

При пальпации – верхушечный толчок невидим, локализуется в V межреберье слева по срединно-ключичной линии и имеет диаметр 2см, высота, сила и резистентность, определяемые при пальпации, в норме. Систолическое и диастолическое дрожание отсутствуют.

Перкуторные границы сердца:

Относительная тупость сердца:

А) правая – IV межреберье, 1см кнаружи от правой грудинной линии.

Б) верхняя – по дополнительной линии между левой грудинной и левой окологрудинной линиями по верхнему краю 3 ребра.

В) левая – в V межреберье слева и по срединно-ключичной линии.

Абсолютная тупость сердца:

А) правая – IV межреберье по левой грудинной линии.

Б) верхняя – по верхнему краю IV ребра по дополнительной линии

В) левая – совпадает с относительной тупостью в V межреберье.

Границы сосудистого пуска:

А) правая – II межреберье справа по грудинной линии

Б) левая – на 2 см снаружи от левой грудинной линии во II межреберье.

· Патологическая конфигурация сердца не выявлена.

· При аускультации – тоны сердца ясные, ритмичные.

· Патологические шумы не выслушиваются.

· Ритм сердечных сокращений правильный.

Дыхательная система:

При общем осмотре: форма грудной клетки нормостеническая, без деформаций, асимметрий, искривлений, западений отдельных участков. Частота дыхательных движений – 18 в минуту. Дыхание ритмично.

При пальпации грудная клетка безболезненна по всей поверхности. Резистентность грудной клетки достаточная. Голосовое дрожание с обеих сторон проводится одинаково во все отделы легких, не усилено.

При сравнительной перкуссии легких определяется ясный легочный звук в симметричных отделах легких.

При топографической перкуссии:

Границы легких:

Высота стояния верхушек: спереди – на 3 см выше ключицы, сзади – на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

Ширина полей Кренига - 8см

Подвижность нижнего края легки по средней подмышечной линии – 6 см.

Нижние границы легких

Линия	Справа	Слева
l.parasternalis	5 ребро	-
l.medioclavicularis	6 ребро	-
l.axillaris anterior	7 ребро	7 ребро
l.axillaris media	8 ребро	8 ребро
l.axillaris posterior	9 ребро	9 ребро
l. scapulars	10 межреберье	10 межреберье
l.paravertebralis	на уровне остистого отростка11 грудного позвонка	на уровне остистого отростка11 грудного позвонка

При аускультации определяется везикулярное дыхание, проводимое во все отделы

грудной клетки. Хрипов нет.

Пищеварительная система:

Осмотр полости рта: язык влажный, нормальной формы и величины, розового цвета, не обложен. Десны, мягкое и твердое небо влажные, розового цвета. Зев чистый, розового цвета. Миндалины не увеличины.

Живот: увеличен беременной маткой, овоидной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации живот безболезненный, мягкий.

Мочевыделительная система:

Поясничная область симметрична, без видимых деформаций. В области мочевого пузыря изменений брюшной стенки не выявлено. Мочевой пузырь пальпаторно и перкуторно не выявляется. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Дизурии, ночных мочеиспусканий нет. Почки в положении стоя, на боку и в положении лежа не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный.

Эндокринная система:

Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции, безболезненна.

Нервная система:

Сознание ясное, психическое состояние без особенностей. Пациентка адекватно воспринимает окружающих. Реакция зрачков на свет сохранена, тремор вытянутых пальцев рук, век, языка отсутствует. Коленные и брюшные рефлексы присутствуют.