2015-06-14
321
1 - Экстрагенитальные заболевания (гипертензия вне беременности, патология почек, хроническая венозная недостаточность, диабет, дислигшдемия, ожирение, аутоиммунные заболевания)
- возраст до 17 и старше ЗО лет
- многоплодие
- генетические факторы
- профессиональные вредности
_ неблагоприятные социальные и биологические условия
_ наличие гестоза, перинатальной заболеваемости и смертности во время предыдущей беременности
2. Хронический пиелонефрит, ожирение, варикозная болезнь, возрастной факторы.
3. — прогрессирующее снижение числа тромбоцитов
- гиперкоагуляция в клеточном и плазменном звеньях гемостаза
- снижение уровня антикоагулянтов
- лнмфопения
- активация перекисного окисления дипндов
- снижение антиоксидантноЙ активности крови
- нарушение кровотока в сосудах маточно-гшацентарного русла
4. Диета, режим «Яей ге$Ь>, витамины, фитосбор с седативным эффектом и улучшающим функцию почек, спазмолитики, препараты, влияющие на метаболизм, дезагреганты и
антикоагулянты, антиоксиданты, мембраностабилизаторы, лечение экстрагенитальной патологии.
5. Беременность 29 недель. О-гестоз легкой степени. Хронический пиелонефрит, активная фаза.
Срок беременности: по дате последней менструации, первого шевеления плода – 29 недель
О-гестоз: патологическая прибавка массы тела, отеки на голенях
Пиелонефрит активный: низкая плотность мочи, лейкоцитурия 10-12 в поле зрения,
6. Беременность 31 неделя. ОПТ гестоз средней степени (по шкале Уоеске-Савельевой).
Обострение хронического пиелонефрита, анемия легкой степени, хроническая гипоксия плода.
ОПГ-гестоз средней степени: отеки, протеинурия (до 2 г/л), повышение АД (на 15-25%) его асимметрия, диастолическое давление - 90 мм рт.ст., снижение количества, тромбоцитов, лимфоцитов, гипопротеинемия, повышение свертываемости крови, ФГ, ПТИ, снижение диуреза, хроническая гипоксия плода;
Обострение хронического пиелонефрита: мутная моча, лейкоцитурия, бактериурия, повышение количества лейкоцитов крови, нейтрофпльный сдвиг влево; Анемия легкой степени - Нв- 95 г/л, эритроциты 2,5*10 /л; Хроническая гипоксия: повышение двигательной активности плода
7. - Гестоз: легкой, средней, тяжелой степени;
- преэклампсия
- эклампсия
8. I ст. - 15-25%; П ст. - 25-40%; Ш ст. - свыше 40% повышения от исходного
систолического АД.
9. Отеки, протеинурия, систолическое АД диастолическое АД, срок появления гестоза
(недель), гипотрофия плода, фоновые заболевания.
10.1) Нормализация функции ЦНС (седативные средства растительного происхождения и/или транквилизаторы)
2) гипотензивная терапия (антагонисты кальция: магния сульфат, спазмолитические
препараты)
3) нормализация волемических показателей (СЗП, кристаллоидные растворы)
4) нормализация реологических и других свойств крови (гидроксиэтилкрахмал,
антикоагулянты, дезагреганты)
5) антиоксидантная терапия, восстановление функции мембраны (токоферола ацетат, эссенциале-форте, липостабил, актовегин)
6) нормализация метаболизма (поливитамины, фолиевая кислота)
7) профилактика и лечение гипоксии и задержки роста плода
