2015-06-14
279
1. I этап инфекция локализована в области послеродовой раны (нагноение швов промежности» метроэндометрит)
П этап - инфекция вышла за пределы раны, по располагается в малом тазу (аднексит, параметрит» тромбофлебит вен таза, пельвиоперитонит)
Ш этап - инфекция, приближающаяся к генерализованной (септический шок, прогрессирующий тромбофлебит, пельвиоперитонит, анаэробная газовая гангрена) IV этап - сепсис без метастазов, сепсис с метастазами
2. Послеродовый период, 5 сутки. Послеродовый метроэндометрит средней степени тяжести. Анемия легкой степени. Отягощенный акушерско-гинекологнческий анамнез.
3. - общеклинические анализы
- бактериологическое исследование содержимого полости матки, цервикального канала, мочи, чувствительность к антибиотикам
- анализ крови на стерильность и гемокудьтуру
- УЗИ матки
- гистероскопия
4. Цель лечения - удаление возбудителя, купирование симптомов заболевания, нормализация лабораторных показателей и функциональных нарушений, профилактика осложнений заболевания.
5. Немедикаментозное лечение — постельный режим, холод на низ живота, в стадии -ремиссии — физиотерапия.
6. Медикаментозное лечение:
• Основной компонент-антибактериальная терапия. Необходимо раннее назначение антибиотика широкого спектра действия;
• Для предупреждения аллергических реакций на фоне антибактериальной терапии показаны антигистаминные препараты
• Инфузионная терапия: препараты крахмала, СЗП, кристаллоиды
• Иммуномодуляторы (индукторы интерферона)
7. Хирургическое лечение — вакуум-аспирация послеродовой матки с применение аспнрационно-промывного дренирования.
8. Форсированный диурез, энтеросорбция, коррекция коллоидно-осмотического состояния, при необходимости — ультрафильтрация крови, плазмоферез, гемосорбция..
