Современные подходы к лечению ПТБ

С точки зрения современного акушерства – гестоз – это хронический гиповолемический шок с эндотоксиемией.

1. Лечебно-охранительный режим (седация женщины) седуксен 10 – 20 мг/сут

2. Реополиглюкин – малоэффективен. Для лечения гиповолемии – малообъемная волемическая нагрузка (6 % раствор крахмала) 400 мл в одной банке нормализация микроциркуляции

3. Терапия сульфатом магния по Придгиду: в/в струйно однократно 30 мл 25 % раствора (антидот – глюконат кальция под рукой), через 2 часа можно еще 20 мл, и еще через 2 часа 20 мл. вводить в/в капельно.

4. Коррекция состояния плода 5 % раствор глюкозы 400 мл без инсулина

5. Дезагреганты (трентал, компламин, никотиновая кислота)

6. Введение альбумина, гемодеза нецелесообразно (альбумин профильтруется в мочу, в гемодезе много натрия). Не надо и гепарин (не действует ни на реологию, ни на микроциркуляцию), может замедляться венозный отток от мозга, повышаться артериальный приток повышен риск кровоизлияния