Скрытые отеки

1. ППВ

2. Снижение суточного диуреза (не менее 3 суток) менее 900 мл в сутки

3. Волдырная проба Макклюра –Олдриджа – п/к 2 – 3 мл физраствора, чем быстрее рассасывается, тем больше гидрофильность тканей, ели отек, то медленно

4. Положительный симптом кольца

5. Голеностопный сустав увеличивается в окружности более чем на 1 см в неделю

Гипертензия беременных.

В норме у беременных – менее 130/80 мм рт ст. Варианты гипертензии:

1. 140/90 мм рт ст – абсолютное повышение

2. относительное – увеличение на30 % по сравнению с исходным

3. повышение АД на одной руке.

Нефропатия.

Триада Цангеймейстера: отеки, гипертензия, протеинурия.

3 степени тяжести:

Признаки	1 степень тяжести	2 степень тяжести	3 степень тяжести
1. Отеки	1 степень	2 – 3 степень	3 – 4 степень
2. Гипертензия (сист. АД)			Более 170
3. Протеинурия	До 1 г/л	До 3,3 г/л	Более 3,3 г/л

Степень определяется по самому выраженному симптому (если все 3 симптома соответствуют различным степеням). Далеко не всегда есть три симптома – атипичная нефропатия.

Преэклампсия.

Триада Цангеймейстера + мозговые синдромы.

1. Головные боли в лобной и затылочной областях

2. Нарушение зрения (ангиопатия, ведущая к отеку на глазном дне) – нечеткость зрения, пелена, двоение.

3. Тошнота и рвота центрального генеза

4. Боли в подложечной области и правом подреберье (в результате кровоизлияния под капсулу печени и в желудок)

5. Изменение поведения – необоснованная эйфория, заторможенность (неконтактная, сонливая)

6. Могут быть дополнительные синдромы по Репиной:

· Явления ОРВИ – острая заложенность носа (в результате отека слизистой), хриплый голос, но повышения температуры нет, насморка нет, гиперемии нет

· В результате отека слухового прохода – нарушение слуха

· Гиперемия кожи лица

· Парестезии и тяжесть в нижних конечностях и в голове.