Оцените состояние роженицы. В чём опасность для матери?

Состояние средней тяжести, субкомпенсации (бледность, одышка, тахикардия). Возможно развитие острой сердечной недостаточности в родах.

Акушерская тактика?

Наложение полостных акушерских щипцов с целью выключения потуг. Благодаря этому происходит депонирование крови и разгрузка общего кровотока

БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА.

Физиологические изменения, возникающие в сердечно-сосудистой системе во время беременности. в плаценте может депонироваться до 800-1000 мл крови.

Изменения, возникающие при беременности у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Во время беременное возникают выраженные физиологические (обратимые) изменения, связанные с действием гемодинамических факторов. У таких беременных недостаточно адаптационных механизмов для компенсации действия нагрузочных изменений.

Влияние беременности на течение основного заболевания.

1) Увеличение объема циркулирующей крови на 30-35% от исходного:

Беременность крайне негативно отражается на течении заболеваний сердечно-сосудистой системы, происходит, начиная с 10 и по 32 неделю беременности приводя к таким явлениям, как:

1. Обострение ревматического процесса

2. Развитие и прогрессирование нарушений кровообращения

3. Повышение уровня летальности в этой группе беременных

2) Увеличение объема внеклеточной жидкости на 5-6 литров

Влияние основного заболевания на течение беременности происходит за счет увеличения объема циркулирующей крови и за счет повышения гидростатического давления в капиллярах В большинстве случаев беременность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы протекает

3) Увеличение числа сердечных сокращений на 15-20 сокращений в минуту патологически.

особенно в третьем триместре Осложнения, возникающие во время беременности:

это физиологическая тахикардия 1) недонашивание беременности пульс составляет 85-90 в минуту 2) невынашивание беременности 4) Увеличение ударного объема, минутного объема на 35-50% и усиление работы левого желудочка происходит с 10 по 32 неделю беременности

3) ранние и поздние гестозы

4) высокий риск по развитию акушерских кровотечений

5) высокий процент оперативного родоразрешения

6) высокий риск развития гнойно-воспалительных заболеваний