Причина предлежания плаценты в данном случае?

Причиной стали аборты (2 аборта) и операция ручного отделения плаценты при первых родах.

Непосредственная причина возникновения кровотечения?

Появление кровотечения связано с активным формированием нижнего сегмента, при котором происходит достаточно быстрое и интенсивное увеличение площади нижнего сегмента (на 26 неделе беременности). Плацента не обладает способностью к значительному растяжению, поэтому происходит отрыв якорных ворсин, которыми она прикрепляется к стенкам матки. По существу происходит отслойка предлежащей плаценты. Вскрываются межворсинчатые пространства, которые и являются источником кровотечения. Окончательное формирование нижнего сегмента заканчивается с началом регулярной родовой деятельности.

Нижний сегмент - та часть матки, которая не сокращается. Это шейка + часть тела матки. Формируется, когда появляются предвестники родов.

Что делать?

Полное предлежание - абсолютное показание к операции кесарева сечения.Оперировать необходимо до формирования нижнего маточного сегмента (до 38 недель).