Причем фаза снижения контрактильности носит незначительный характер

Гипотония - это ответная реакция миометрия на воздействие лекарственных средств и психических раздражителей.

Атония.

- это пролонгированная, тяжелая недостаточность сократительной способности матки в раннем послеродовом периоде.

Атония – это неспособность матки обеспечить надежный и длительный гемостаз.

Развитие гипотонического кровотечения можно прогнозировать.

Оно связано с:

Нарушением нейро-эндокринной регуляции родового акта

Органической или функциональной неполноценностью мускулатуры матки.

Причины развития гипотонического кровотечения:

1. Дистрофические, рубцовые и воспалительные изменения в миометрии:

· аборты

· роды

· острые и хронические воспалительные процессы в миометрии

1. Аномалии развития матки

- при которых имеется неполноценность мускулатуры матки или ее нейрорецепторного аппарата

1. Генитальный инфантилизм

1. Опухоли матки

- происходит замещение части миометрия опухолевой тканью

1. Рубцы на матке после оперативных вмешательств

1. Перерастяжение миометрия при:

· многоводии

· многоплодии

· крупном плоде

1. Быстрое опорожнение матки

(особенно при оперативном вмешательстве – кесарево сечение)

1. Патологическая локализация плаценты

- низко расположенная плацента

- предлежание плаценты

Так как они ведут к гипотонии нижнего сегмента

1. Аномалии родовой деятельности:

· слабость родовой деятельности

· чрезмерная родовая деятельность

· дискоординация родовой деятельности

При этой патологии происходит истощение запасов энергии, нейрорецепторного аппарата, развивается гипоксия ткани.

Нерациональное использование спазмолитиков, обезболивающих и даже утеротоников (это так называемая парадоксальная реакция)

Эндокринопатии, поздние гестозы

- они приводят к формированию плацентарной недостаточности

- нарушение эндокринного баланса, водно-солевого обмена ведут к снижению сократительной способности матки

Поступление в общий кровоток тромбопластических субстанций,

которое происходит при:

- маточно-плацентарной апоплексии

- эмболии околоплодными водами

- мертвом плоде

13) Травматические и болевые воздействия на организм при:

- разрыве матки

- разрыве шейки матки

- разрыве влагалища.