Техника внутривенной регидратации

Показания: среднетяжелые и тяжелые формы обезвоживания.

Оснащение:

1. Солевые растворы.

2. Одноразовые системы для внутривенного введения растворов.

3. Штатив (ШДВ-2 или ШДВ-3).

4. Жгут.

5. Стерильные шарики.

6. Раствор антисептика.

7. Лейкопластырь.

ПРИМЕЧАНИЯ:

1. Перед внутривенным введением раствор обязательно подогревают на водяной бане до температуры +38-40⁰С.

2. При сильном обезвоживании вначале раствор вводят струйно, после появления пульса капельно.

3. Введение солевых растворов проводится под постоянным контролем общего состояния больного, АД, удельного веса плазмы крови, гематокрита, содержания электролитов в крови и степени ацидоза.

4. медсестра обязана строго учитывать и записывать в историю болезни состав и количество введенных больному лечебных растворов, отмечая точное время начала и конца введения, а также реакцию больного.

5. Для быстрого введения необходимого количества растворов тяжелым больным иногда приходится пользоваться одновременно 2 или 3 системами для переливания. При невозможности венепункции производится венесекция.

ВВЕДЕНИЕ СОЛЕВЫХ РАСТВОРОВ ЧЕРЕЗ РОТ.

Примечания: состояние дегидратации.

Оснащение:

Навески (упаковки) ОРР.

Банка, емкостью 1л.

Ложка.

В качестве оральных регидратационных растворов чаще всего используются глюкозо-солевые составы – оралит (глюкосолан), регидрон, цитроглюкосолан и др.

Для пероральной регидратации больного используют готовые упаковки регидрона или цитроглюкосалана (2 упаковки на 1 л охлажденной кипяченой воды) или приготовленные навески:

натрия хлорида 3,5 г;

натрия гидрокарбоната 3,5 г;

хлорида калия 1,5 г;

глюкозы 40,0;

- на 1 л воды.

Жидкости для питья даются небольшими порциями, с учетом всасывательной способности кишечника: у детей до 5 мл за 1 минуту, у взрослых до 20-40 мл в 1 минуту.

В раннем детском возрасте во избежание нежелательной гипернатриемии ОРР необходимо чередовать с несодержащими соли натрия жидкостями, лучше калий содержащими отварами сухофруктов или овощей в соответствии 2:1.

Объемы жидкости при оральной регидратации определяются объемами потерь и возможностями больного.