2015-06-14
359
Диагноз: Беременность 38 недель. Продольное положение. Тазовое(ягодичное) предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод.
Заключение: наиболее целесообразно родоразрешить в экстренном порядке путем операции кесарева сечения, так как в дальнейшем может выпасть петля пуповины.
Эталон к задаче №43
Диагноз: Беременность 38-39 недель. Продольное положение. Тазовое(ягодичное) предлежание плода. I период родов.
План ведения родов: роды вести консервативно-наблюдательно, широко применяя спазмолитики, обезболивающие средства, следить за артериальным давлением, пульсом и сердцебиением плода. В родах применять пособие по Цовьянову I, учитывая, что плод некрупный.
Эталон к задаче №44
Диагноз: Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое(ножное) предлежание плода. Дородовое излитие окоплодных вод.
План ведения родов: роды вести консервативно -выжидательно, широко применяя спазмолитики, обезболивающие средства. Оперировать из-за меконеальных вод не целесообразно, так как это при тазовом предлежании возможно. Сердцебиение плода не страдает, плод некрупный. (ПМП 3200), размеры таза нормальные, родовая деятельность регулярная, раскрытие шейки матки хорошее, поэтому целесообразно вести роды через естественные родовые пути. В родах применять пособие по Цовьянову I.
|
|
|
Эталон к задаче №45
Диагноз: II период I срочных родов. Тазовое(ягодичное) предлежание плода. Дородовое излитие околоплодных вод. Острая гипоксия плода. Хориоамнионит.
План ведения родов: роды вести только консервативно выжидательно, несмотря на острую гипоксию плода. Во- первых, она поступила в потужном периоде, во-вторых с высокой температурой, что в послеоперационном периоде может осложниться метроэндометритом.
Эталон к задаче №46
Диагноз: Беременность 39-40 недель. Первые роды в 30 лет. Тазовое предлежание плода. Крупный плод. Дородовое излитие околоплодных вод.
План ведения родов: роды целесообразно закончить операцией кесарева сечения, в интересах плода. Во-первых, плод мужского пола, крупный. Во-вторых, возраст первородящей.Дородовое излитие вод при тазовом предлежании тоже одно из показаний к операции кесарева сечения.
