Задача №21. Роженица 25 лет. Поступила со схватками при доношенной беременности

Роженица 25 лет. Поступила со схватками при доношенной беременности. При поступлении общее состояние удовлетворительное, телосложение правильное. Размеры таза 23-26-28-19 см. Положение плода продольное, предлежит головка большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 уд.в мин. Родовая деятельность продолжается 6 часов. Схватки через 4 мин.по 25 сек.

Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, растяжимые, открытие 8 см. Во время исследования вскрылся плодный пузырь, излилось около 200 мл.чистых вод. Головка большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок справа сзади. Мыс не достигается.

Диагноз? План ведения?

Задача №22.

Беременность 39 недель. Поперечное положение плода. Рубец на матке после перенесенного 2 года назад кесарева сечения.

Диагноз? План ведения?

Задача №23.

Вторые роды в срок. Первые закончились рождением мертвого плода. Таз 25-26-32-17 см. Диагональная конъюгата 10 см. преждевременное излитие околоплодных вод. Роды длятся 6 часов. Головка плода малым сегментом во входе в таз. Сердцебиение не прослушивается. Схватки сильные, резко болезненные, матка вне схватки не расслабляется. Контракционное кольцо на уровне пупка.

Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки полное.

Диагноз? План ведения?

Задача №24.

При осмотре новорожденного найдено: кожные покровы бледные, крик со стоном, частый пульс, поверхностное дыхание, судорожное подергивание конечностей. Роды протекали с наложением акушерских щипцов.

Диагноз? План ведения? Лечение?

Задача № 25.

Запоздалые роды в 43 недели беременности закончились рождением ребенка с явными признаками переношенности. Ребенок стонет, бледные кожные покровы, рвота, ригидность мышц затылка, поверхностное дыхание, частый пульс слабого наполнения.

Диагноз? План ведения? Лечение?

Задача №26.

Запущенное поперечное положение плода. Сердцебиение плода не прослушивается.

Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки полное. Плодного пузыря нет. Предлежащая часть не определяется. Высоко над входом в таз спинка плода.

Диагноз? План ведения?