Задача № 29

Первобеременная Н., 25 лет, поступила в родильный дом 30/IV в 10 часов 30 минут на роды.

Данная беременность протекала без осложнений. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы нет. АД - 110/70 мм рт.ст. Размеры таза нормальные.

Положение плода продольное, предлежит головка, большим сегментом во входе в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 142 удара в минуту. Родовая деятельность продолжается 8 часов. При поступлении излилось около 200 мл чистых вод.

Данные влагалищного исследования: наружные половые органы и влагалище без особенностей, шейка матки сглажена, края тонкие, растяжимые, открытие 8-9 см. Плодного пузыря нет. Головка полностью выполняет широкую полость малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере Малый родничок слева спереди - ведущий, большой справа кзади. Емкость таза вполне удовлетворительная.

Продолжено ведение родов. Через 1 час 30 минут начались потуги. Головка плода в полости таза. Сердцебиение плода 130 ударов в минуту, ритмичное, урежается до110 ударов в минуту, плохо выравнивается между схватками. При врезывании головки сердцебиение плода до 100 ударов в минуту, не выравнивается между схватками.

1. Диагноз.

2. Симптомы, подтверждающие его.

3. План ведения.

4. Причина гипоксии плода.

5. В каком состоянии может родиться ребенок, какая помощь может ему потребоваться.

6. Оценка ведения родов.

7. Задачи неонатолога.