2015-06-14
2659
ФИО_Фёдорова Юлия Андреевна
Возраст__1г.____палата___315____отделение_инфекционное____
Медицинский диагноз__ЦМВ___________________________________________
| Параметры/день наблюдения, дата | 16.05 | 17.05 | 18.05 | 19.05 | 20.05 | 21.05 |
| Режим | Постельный | |||||
| Диета – стол № | Молочно - растительная | |||||
| Питание (самостоятельно, требуется помощь) | С помощью бутылочки | |||||
| Жалобы (динамика) | ||||||
| Состояние (из истории болезни) | Удовлетворительное | |||||
| Сознание | ||||||
| Положение в постели | Пассивное | |||||
| Движение (самостоятельно, требуется помощь: костыли, трость, кресло/каталка, каталка) | Требуется помощь м/с | |||||
| Температура утро/вечер | 37,5/37,0 | 37,8/37,0 | 36,5/37,2 | 36,6/36,0 | 35,2/36,3 | 36,8/36,6 |
| Температура в прямой кишке (при необходимости) | ||||||
| Кожа (окраска) | желтушная | |||||
| ЧДД | ||||||
| ЧСС / пульс | ||||||
| АД | 85/70 | 75/65 | 95/55 | 85/75 | 72/60 | 85/65 |
| Отеки (есть, нет, локализация) | ||||||
| Физиологические отправления (самостоятельно, требуется помощь) | ||||||
| Мочеиспускание (не нарушено, нарушено - вид нарушения) | ||||||
| Изменения в ОАМ (при необходимости) | ||||||
| Суточный диурез (из истории болезни) | 1045л | 1025л | 1020л | 1045л | 1045л | 1025л |
| Водный баланс (при необходимости) | ||||||
| Стул (наличие, характер) | жидкий | жидкий | жидкий | |||
| Личная гигиена (может осуществить самостоятельно, требуется помощь) | ||||||
| Смена белья (самостоятельно, требуется помощь) | ||||||
| Потребность в общении | ||||||
| Эмоциональное состояние |
РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ И/ ИЛИ ЕГО РОДСВЕННИКАМ
ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ КУРАЦИИ (ПОСЛЕ ВЫПИСКИ)
Выписана в удовлетворительном состоянии с массой 2023 (+1123) гр. Окружность головы 32см. (+ 8 см с рождения)
1.Вскармливание по возрасту: грудь + сцеженное грудное молоко_+ 2 раза в сутки смесь “Similak neo sure” 45 – 50 мл. * 8 раз с постепенным расширением объёма кормлений.
2.Туалет ребёнка (купание ежедневно в кипяченой воде при температуре 37 градусов, с мылом 1-2 раза в неделю)
3.Ежедневные прогулки, водные процедуры.
4.Профилактические дозы витамина Д 3 по 2 капли (1000МЕ).
5.Контроль уровня билирубина._
6.Диспансерное наблюдение участкового педиатра по месту жительства.
7._Консультация невролога через 3-3,5 месяца, посетить сурдолога в центре «Бонум».
8.Наблюдение в кабинете мониторинга МАУ ДГП №13 ул. Ткачей 16а тел. 384-48-13 + наблюдение инфекциониста.
9.Контроль УЗИ внутренних органов.
10.Вакцинация при достижении массы тела 2300 и по календарю профилактических прививок.
