2015-06-14
181
Врачебные назначения
Дневник сестринского наблюдения
| Дни наблюдения | 1день | 2день | 3день | 4 день | 5 день |
| режим | |||||
| диета | |||||
| Гигиена (самостоятелен, необходима помощь) | |||||
| сон | |||||
| аппетит | |||||
| стул | |||||
| мочеиспускание | |||||
| жалобы | |||||
| сознание | |||||
| настроение | |||||
| объем движений | |||||
| кожа (цвет, чистая, сухая, сыпь, пролежни) | |||||
| пульс | |||||
| АД | |||||
| ЧДД | |||||
| пальпация живота | |||||
| температура | |||||
| осложнения при введении лекарственных средств | |||||
| Приоритетная проблема | |||||
| реализация | |||||
| оценка |
| Лекарственный препарат | Форма выпуска | Механизм действия | противопоказания | Наблюдаемый терапевтический эффект | Побочные эффекты, возможные у пациента | Побочные эффекты, наблюдаемые у пациента |
План сестринского процесса
|
|
|
1.Нарушенные потребности
2.Проблемы пациента:
· Настоящие___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· Потенциальные_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· Приоритетные________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.Краткосрочная цель____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.Долгосрочная цель____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
| план | мотивация |
Оценка_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
