Клиническая электроэнцефалография и классификация типов ЭЭГ

Существует целый ряд подходов к определению типов ЭЭГ, которые наиболее последовательно реализуются в клинической электроэнцефалографии. Первые попытки в этом направлении предпринимались в 40-50-е годы. Так H.Gastaut (1952) объединял устойчивые комбинации ЭЭГ-характеристик человека в 3 так называемых синдрома: гипервозбудимый, гиповозбудимый и лабильный. Основой для выделения этих типов служили характеристики кортикального альфа-ритма. Известны и иные классификации, однако, большинство из них также основано на оценке частотно-амплитудных характеристик волн ЭЭГ и наличии/отсутствии периодических низкочастотных колебаний или специфических ЭЭГ-паттернов ("острых волн", комплексов "пик-волна" и т.д.).

Одна из наиболее распространенных отечественных классификаций, предложенная Е.А.Жирмунской и В.С.Лосевым (1984), является, по существу, попыткой обобщения наиболее известных из них. Используя биполярные отведения в пределах правого и левого полушарий мозга, авторы выделили 5 типов и 20 групп ЭЭГ-активности. При этом ими особо отмечается, что названные 5 типов претендуют не на исчерпывающее описание разнообразных локальных особенностей ЭЭГ, а ориентируются на наиболее важную характеристику поля биопотенциалов мозга - степень и характер организации целостного паттерна ЭЭ1 Ниже приводится краткая характеристика выделенных ими типов ЭЭГ человека.

Тип 1 - организованный (во времени и пространстве) Основной компонент ЭЭГ - альфа-ритм, характеризующийся высокой степенью регулярности, достаточно хорошей модулированностыо по амплитуде, хорошим или слабо измененным амплитудным градиентом по областям.

Тип 2 - гиперсинхронный (умеренно нарушенный) Чрезмерно регулярная альфа-, бета- и тета-активность при потере региональных различий.

Тип 3 - десинхронизированный (умеренно измененный) Характеризуется почти полным исчезновением или значительным снижением амплитуды альфа-волн, увеличением амплитуды и выраженности бета-колебаний или их отсутствием, наличием небольшого количества медленных волн. Амплиту.1. всех ЭЭГ-колебаний очень незначительна.

Тип 4 - дезорганизованный (значительно нарушенный! Выраженная, но недостаточно регулярная по частоте и и дезорганизованная высокоамплитудная альфа-активность, hhoi доминирующая по всем областям. Бета-активность усилен;! амплитуде, часто представлена низкочастотными колебаниям!

Могут присутствовать дельта- и/или тета-волны достаточно высокой амплитуды.

Тип 5 - дезорганизованный, с преобладанием тета- и/или дельта-активности (грубо нарушенный). Характеризуется незначительной выраженностью альфа-активности.

Регистрируются либо отдельные дельта-, тета- и бета-колебания, либо дельта- и/или тета-ритм. Амплитуда ЭЭГ-колебаний либо не отличается от нормы, либо высокая,