Динамическое наблюдение за женщиной с физиологическим течением беременности

1. Частота наблюдения врачом-акушером-гинекологом:

· За время беренности не менее10 раз: после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами первичного обследования, заключением терапевта и других специалистов.

· В дальнейшем 1 раз в месяц до 28 недель.

· После 28 недель – 2 раза в месяц.

· При наблюдении только акушеркой – каждые 2 недели.

· После 37 недель – раз в неделю.

2.Осмотр врачами других специальностей:

· Терапевт – 2 раза (после первого обследования и в сроке 30 недель).

· Окулист, отоларинголог, стоматолог – 1 раз при первой явке, в дальнейшем по показаниям.

· Другие специалисты по показаниям, которые определяет врач акушер-гинеколог.

3.Лабораторные и другие исследования:

· Клинический анализ крови 3 раза (при первом посещении, при сроке 18 недель и 30 недель).

· Общий анализ мочи – при каждом посещении.

· Микроскопическое исследование отделяемого влагалища – 3 раза (при первом посещении и в сроке 30 недель и за месяц до родов).

· Группа крови и резус-фактор при первом посещении. При резус-отрицательной принадлежности – обследование мужа на групповую и резусную принадлежность и контроль титра антител. При появлении титра антител – десенсибилизирующая терапия.

· Обследование на сифилис – 3 раза (при первом посещении, в сроке 30 недель и за 2-3 недели до родов). Четвертый раз при поступлении на роды в родильном стационаре.

· Анализ крови на ВИЧ – 2 раза (при первом посещении и в сроке 30 недель). Третий раз при поступлении на роды.

· УЗИ – три раза (при сроке 10 недель, второй раз – 20 недель и третий раз в сроке -32-34 недели).

· Исследование крови на антифосфолипиды и ХГ в 16-20 недель. Особенно, если был самопроизвольный аборт.

· При первом посещении рекомендуется обследование на наличие возбудителей - токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус и носительство вирусов гепатита В и С (повторить в 3-ем триместре).

Тест шевеление плода с 28 недель

5.Оформление гравидограммы при каждом посещении (см.приложение).

6.Основные лечебно-оздоровительные мероприятия: гигиена, режим труда и отдыха, диета, физиопсихопрофилактическая подготовка к родам (занятия в школе будущей матери), УФО, витаминотерапия (пренатал или прегнавит), ношение бандажа.

ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПЕРВОЙ ЯВКЕ В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО ПОВОДУ БЕРЕМЕННОСТИ