Акушерско-гинекологическое исследование

1Тазомером измеряются наружные размеры таза, вертикальный и горизонтальный размеры пояснично-крестцового ромба (ромб Михаэлиса).

2.После 12 недель беременности измеряется высота стояния дна матки и окружность живота.

3.Если поздняя явка, то после 20 недель акушерским стетоскопом выслушивается сердцебиение плода.

4.Производится осмотр наружных половых органов, области промежности и ануса, осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах.

4.Производится двуручное исследование (влагалищное), при котором определяют состоятельность внутреннего зева, определяют величину матки в неделях, состояние придатков и сводов влагалища.

5.Берутся мазки из влагалища и уретры на микроскопическое исследование

На основании данных обследования и лабораторных анализов определяются факторы риска неблагоприятного исхода беременности:

1.Социально-биологические:

· Возраст матери – до 18 лет и старше 35.

· Возраст отца – старше 40 лет

· Профессиональные вредности будущих родителей.

· Табакокурение, алкоголизм, наркомания, токсикомания.

· Рост 155 см и ниже, масса тела на 25% выше или ниже нормы.

2.Акушерско-гинекологический анамнез:

· Число родов № 4 и более Аборты

· Оперативные вмешательства на матке.

· Бесплодие

· Воспаление матки и придатков

· Невынашивание беременности.

· Преждевременные роды и перенашивание.

· Мертворождение и смерть детей до 1 года.

· Рождение детей с генетическими заболеваниями и аномалиями развития.

· Рождение маловесных и крупных детей

· Осложненное течение предыдущей беременности (кровотечение, гестозы, резус-конфликт, анемия).

· Наличие инфекций, передаваемые половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, цитомегалия).

3.Экстрагенитальные заболевания:

сердечные пороки, гипертоническая болезнь, мочевыделительной системы, эндокринопатии, болезни крови, печени, легких, соединительной ткани, острые и хронические инфекции, нарушение гемостаза.

3.Осложнения беременности:

рвота беременных, угроза прерывания, кровотечения, поздний гестоз, многоводие, маловодие, плацентарная недостаточность, анемии, групповая или резусная несовместимость, обострение вирусной инфекции, анатомический узкий таз, крупный плод, неправильное положение плода, переношенная беременность, индуцированная беременность.

ТЕМЫ ЗАНЯТИЙ «ШКОЛЫ МАТЕРИНСТВА».