2015-06-14
1451
Секреция это процесс переноса веществ через клетки из крови в просвет канальцев. В почке секретируются органические кислоты (парааминогиппуровая кислота (ПАГ), диодраст), органические основания (холин, гуанидин), неорганические вещества (калий и водород), конечные продукты обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин), Важно отметить, что секретируются многие лекарственные препараты и некоторые красители (пенициллин, салицилаты, сульфаниламиды, фуросемид, этакриновая кислота, морфин, хинин, атропин, фенолрот). Величина канальцевой секреции определяется методом очищения (руководство к проведению лабораторных работ).
Диуретики
Теперь, когда Вы знаете механизмы транспорта натрия почкой и их регуляцию, Вы сможете понять механизм действия группы фармакологических препаратов, общее название которых – диуретики. Диуретики обладают способностью увеличивать мочеотделение за счет угнетения реабсорбции натрия, хлора и вторично усиливают выведение осмотически связанной с ними воды. Свое действие они оказывают на отдельные этапы транспорта натрия и хлора в разных отделах нефрона.
|
|
|
| Блокируют вход натрия в клетку | Ингибиторы карбоангидразы Торможение Na K 2Cl котранспортера Торможение NaCl котранспортера Блокада натриевых каналов (Амилорид, фуросемид) |
| Блокируют выход натрия из клетки | Блокируют энергообеспеченность ионных насосов и работу самих насосов (Сердечные гликозиды, этакриновая кислота) |
| Конкурентное угнетение эффекта альдостерона | Блокирование всех этапов переноса натрия через клетку (Верошпирон) |
| Осмотические диуретики | Увеличение осмотической концентрации канальцевой жидкости за счет веществ, которые не реабсорбируются. (Маннитол) |
