И эндокринных гипертензий

Симптомы Гипертоническая болезнь Болезнь Иценко-Кушинга Феохромоцитома Тиреотоксикоз
Гипертонические кризы Относительно редкие, длятся от 10 мин. до 1 суток Нет Частые, длятся до 5-10 мин. Нет
Уровень 17 ОКС в плазме: в моче:   Нормальный   Повышен   Нормальный   Нормальный
Нормальный Повышен Нормальный Нормальный
Уровень альдостерона в моче Ниже, чем у здоровых беременных Обычно нормальный, иногда повышен. Нормальный Нормальный
Активность ренина плазмы Ниже, чем у здоровых беременных Повышена Нормальная Нормальная
Гипокалиемия Нет Нет Нет Нет
Уровень катехоламинов в моче Умеренно увеличен Нормальный Резко увеличен Нормальный
Уровень тиреоидных гормонов в крови Нормальный Нормальный Нормальный Повышен
Гипергликемия, глюкозурия Нет Часто имеется Часто имеется, особенно во время кризов Нет
Нарушение жирового обмена Не типично Ожирение Не типично Похудание
Стрии на коже Нет Есть Нет Нет
Гипоальбумин-емия Нет Есть Нет Нет
Почечный кровоток Понижен Понижен Понижен Нормальный

Влияние артериальной гипертензии на течение беременности

Факторы риска гестоза на фоне предшествовавшей артериальной гипертензии:

- болезни почек;

- возраст матери старше 40 лет;

- сахарный диабет;

- системные заболевания соединительной ткани, СКВ;

- коарктация аорты;

- АД в начале беременности выше 160/100 мм рт.ст.

Осложнения артериальной гипертензии во время беременности включают в себя эклампсию, ПОНРП, сердечную недостаточность, и внутричерепные кровоизлияния.

Перинатальная патология и смертность тесно связаны с тяжестью гипертонии и сроком родов. Плацентарная недостаточность ведет к ВЗРП, а ПОНРП часто угрожает жизни ребенка.

Лечение артериальной гипертензии

Лекарственная терапия артериальной гипертонии при беременности

Препарат Суточная доза
Препарат выбора: Метилдопа   750 мг – 3 гр., в 3-4 приема
Препараты 2-го ряда: Гидралазин   50-300 мг в 2-4 приема
Лабеталол 200-1200 мг в 2-3 приема
β-адреноблокаторы 30-120 мг
Нифедипин 40-80 мг в 2-3 приема
Клонидин 0,1-0,8 мг в 2 приема
Празозин 1-30 мг в 2-3 приема

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: