Задача № 12

Фельдшера вызвали на дом к роженице 22 лет. В обменной карте указан диагноз: многоплодная беременность. Роды протекали стремительно, и к моменту прибытия фельдшера после рождения первого плода прошел час.

Жалобы: на кровотечение из родовых путей, боли.

Aнaмнез: половая жизнь с 21 года. Данная беременность первая. Срок беременность 35.36 недель. Роды начались неожиданно.

Объективно: общее состояние роженицы удовлетворительное. Р-82 удара в минуту, ритмичный АД 120\80. 110\ 70 мм. рт. ст.

Второй плод в продольном положении, тазовом предлежание. Сердцебиение прослушивается глухо, 100 ударов в одну минуту­. Из родовых путей умеренное кровотечение.

Задания

1. Выявите проблемы роженицы.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

3. Назовите причину преждевременных родов и кровотечения.

4. Определите тактику фельдшера в данной ситуации.

5. Продемонстрируйте на фантоме механизм родов при тазовом предлежании.