2015-06-14
7992
3 января к фельдшеру ФАП обратилась беременная 30 лет.
Жалобы: на подтекание околоплодных вод в течение 3 часов, незначительные боли в пояснице и в нижних отделах живота.
Анамнез: Менструация с 17 лет, обильные, болезненные через 30-33 дня, по 5-6 дней. Половая жизнь с 28 лет. Беременность первая. Последние менструации 1 марта. В первой половине беременности были явления угрозы прерывания беременности, по поводу чего лечилась в стационаре. Беременность была сохранена.
Объективно: состояние удовлетворительное, АД 110\ 70 - 115 /75 мм рт. ст. Температура -36,9, пульс - 82 уд./ мин. Окружность живота 108 см. Высота стояния дна матки 34 см., части плода плохо прощупываются. Небольшая головка баллотирует над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 132 удара в минуту, слева, ниже пупка. Выраженной родовой деятельности нет, схватки слабой силы, по 10-15 секунд, регулярные. Подтекают светлые околоплодные воды.
Задания
1.Выявите основные проблемы женщины.
2.Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
3.Перечислите причины данного осложнения.
4.Определите тактику фельдшера в данной ситуации.
5.продемонстрируйте на фантоме влагалищl10е исследование у роженицы.
