Задача 31. Больной Е., 32 лет, оперирован по экстренным показаниям по поводу острого флегмонозного аппендицита

Больной Е., 32 лет, оперирован по экстренным показаниям по поводу острого флегмонозного аппендицита. Произведена аппендэктомия. Послеоперационная рана не была дренирована. На 3-и сутки у больного повысилась температура тела до 38,2^о, усилились боли в области раны, несмотря на проводимое обезболивание. На перевязке: кожные покровы в области швов обычной окраски, но при пальпации вдоль раны определяется уплотнение (инфильтрация тканей).

Какое осложнение развилось у больного? Какие действия Вы предпримите для уточнения диагноза и лечения осложнения?

«Недостаточность венозного кровообращения.

Недостаточность лимфообращения».

Задача 32

Больной А., 25 лет, жалуется на зубную боль, повышение температуры тела до 38^о, озноб, болезненность в подчелюстной области слева. Болен 2 дня. При осмотре отечность и гиперемия десен в области 6-7 нижних зубов слева. В подчелюстной области определяются плотные, округлые, подвижные, не спаянные с кожей, болезненные при пальпации образования 2-2,5 см в диаметре. Кожа над ними не изменена.

Ваше заключение? Какова должна быть тактика и характер лечения?

Задача 33

На прием пришел юноша 20 лет, который жалуется на боли в правой стопе, повышение температуры тела до 37,5^о. При осмотре на тыльной поверхности П-Ш пальцев правой стопы имеются потертости размерами 1,0 х 0,8 см с налетом фибрина, кожа вокруг ран гиперемирована. Тыльная поверхность правой стопы отечна, отмечается гиперемия в виде продольных полос на тыле стопы и медиальной поверхности голени до ее средней трети. В паховой области определяется умеренно болезненный плотно-эластической консистенции с гладкими краями узел размерами 2,5 х 2 см. Узел подвижный, кожа над ним не изменена.

Ваш диагноз и лечебная тактика?

Задача 34

Больному Б., 72 лет, внутривенно введен высококонцентрированный лекарственный препарат. К вечеру больной жалуется на боли в локтевом сгибе, гиперемию кожи, уплотнение в месте инъекции. При осмотре в локтевом сгибе определяется участок гиперемии кожи длиной 3 см, болезненное уплотнение.

Ваше заключение и тактика лечения?