2015-06-16
553
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, которое можно предотвратить и лечить, характеризующееся персистирующим ограничением скорости воздушного потока, которое обычно прогрессирует и связано с повышенным хроническим воспалительным ответом легких на действие патогенных частиц или газов. У ряда пациентов обострения и сопутствующие заболевания могут влиять на общую тяжесть ХОБЛ.
ХОБЛ является ведущей причиной заболеваемости и смертности по всему миру, что ведет к значительному, всё возрастающему экономическому и социальному ущербу.
ЭТИОЛОГИЯ.
Факторы риска, оказывающие влияние на развитие и прогрессирование ХОБЛ
Табакокурение
Табакокурение является агрессивным фактором риска в возникновении и прогрессировании большой и разнообразной по своим механизмам группы заболеваний, среди которых высокое социальное бремя имеют ХОБЛ, рак легких, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, остеопороз и некоторые другие.
Rahman I., et al., 2006 установили, что в одной затяжке сигареты табачный дым, проникший в дыхательные пути человека, содержит около 1015 свободных радикалов и около 4700 различных химических соединений. Свободные радикалы, проникнув в дыхательные пути, нарушают баланс в системе оксиданты — антиоксиданты. В процессе формирования этого дисбаланса происходит повреждение биологических мембран клеток, входящих в структуру легочной ткани. Острое повреждение легочной ткани, при хроническом табакокурении, трансформируется в хронический воспалительный процесс дыхательных путей. Результатом воспалительного процесса является медленное, но прогрессирующее снижение вентиляционной функции легких
Известно, что нарушения вентиляционной функции легких развиваются у абсолютного большинства курильщиков.
Табачный дым вызывает не только острое повреждение легочной ткани, но и снижает фагоцитарную активность и число альвеолярных макрофагов, которое может явиться причиной склонности курящего человека к инфекционным заболеваниям дыхательных путей. Интенсивность курения определялась по индексу пачка/лет (ИПЛ), который рассчитывается как произведение количества сигарет, выкуриваемых в день, и стажа курения, деленное на 20 (количество сигарет в пачке). Доказано, что ИПЛ ≥10 является фактором риска развития ХОБЛ.
