Добутамин
| Механизм действия
| Бета1-АМ. Через G-белки активируется аденилатциклаза, повышается уровень цАМФ, активация протеинкиназы А, увеличение поступления кальция в цитоплазму кардиомиоцитов.
В клетках синоатриального узла вдох кальция ускоряет 4 фазу ПД, импульсы генерируются чаще- частота сокращений сердца увеличивется.
В волокнах рабочего миокарда кальций связывается с тропонином С—устраняет тормозное влияние комплекса тропонин-тропомиозин на взаимодействие актина и миозина—сокращение сердца усиливаются.
При возбуждении бета1-АР в клетках А-В узла ускоряются фазы 0 и 4 ПД- облегчается АВ проводимость, повышается автоматизм.
При возбуждении бета1-АР повышается автоматизм волокон Пуркинье.
При возбуждении бета1-АР ЮГА увеличивается секреция ренина.
|
| Фарм.эффекты
| -усиливаются сокращения сердца
-облегчается А-В проводимость, повышается автоматизм
- повышается автоматизм волокон Пуркинье.
- увеличивается секреция ренина
|
| Показания к применению
| Кардиотоник при острой сердечной недостаточности
|
| Побочка
| -тахикардия (в т.ч. желудочковая)
-мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди
-Сердцебиение
-Одышка
-повышение АД/гипотензия
|
Сальбутамол
| Механизм действия
| Бета2-АМ.
1)в сердце: Через G-белки активируется аденилатциклаза, повышается уровень цАМФ, активация протеинкиназы А, увеличение поступления кальция в цитоплазму кардиомиоцитов.
2)в гладких мышах сосудов и бронхов: Через G-белки активируется аденилатциклаза, повышается уровень цАМФ, активация протеинкиназы А, которая оказывает угнетающее влияние на киназу легких цепей миозина и фосфоламбан—снижается уровень кальция в цитоплазме—расслабление гладких мышц сосудов, бронхов, ЖКТ, миометрия
|
| Фарм.эффекты
| -усиливаются, учащаются сокращения сердца
-облегчается А-В проводимость, повышается автоматизм
- повышается автоматизм волокон Пуркинье.
- снижает тонус бронхов, тонус и сократительную активность миометрия
-умеренно расширяет кровеносные сосуды
|
| Показания к применению
| -купирование приступов астмы
-прекращение преждевременной родовой деятельности
-при чрезмерной родовой деятельности
|
| Побочка
| -тахикардия
-тремор
-беспокойство
-снижение диастолического давления
-головокружение
|
2015-06-16
1845
