2015-06-16
1866
| Механизм действия | Бета1-АМ. Через G-белки активируется аденилатциклаза, повышается уровень цАМФ, активация протеинкиназы А, увеличение поступления кальция в цитоплазму кардиомиоцитов. В клетках синоатриального узла вдох кальция ускоряет 4 фазу ПД, импульсы генерируются чаще- частота сокращений сердца увеличивется. В волокнах рабочего миокарда кальций связывается с тропонином С—устраняет тормозное влияние комплекса тропонин-тропомиозин на взаимодействие актина и миозина—сокращение сердца усиливаются. При возбуждении бета1-АР в клетках А-В узла ускоряются фазы 0 и 4 ПД- облегчается АВ проводимость, повышается автоматизм. При возбуждении бета1-АР повышается автоматизм волокон Пуркинье. При возбуждении бета1-АР ЮГА увеличивается секреция ренина. |
| Фарм.эффекты | -усиливаются сокращения сердца -облегчается А-В проводимость, повышается автоматизм - повышается автоматизм волокон Пуркинье. - увеличивается секреция ренина |
| Показания к применению | Кардиотоник при острой сердечной недостаточности |
| Побочка | -тахикардия (в т.ч. желудочковая) -мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди -Сердцебиение -Одышка -повышение АД/гипотензия |
Сальбутамол
| Механизм действия | Бета2-АМ. 1)в сердце: Через G-белки активируется аденилатциклаза, повышается уровень цАМФ, активация протеинкиназы А, увеличение поступления кальция в цитоплазму кардиомиоцитов. 2)в гладких мышах сосудов и бронхов: Через G-белки активируется аденилатциклаза, повышается уровень цАМФ, активация протеинкиназы А, которая оказывает угнетающее влияние на киназу легких цепей миозина и фосфоламбан—снижается уровень кальция в цитоплазме—расслабление гладких мышц сосудов, бронхов, ЖКТ, миометрия |
| Фарм.эффекты | -усиливаются, учащаются сокращения сердца -облегчается А-В проводимость, повышается автоматизм - повышается автоматизм волокон Пуркинье. - снижает тонус бронхов, тонус и сократительную активность миометрия -умеренно расширяет кровеносные сосуды |
| Показания к применению | -купирование приступов астмы -прекращение преждевременной родовой деятельности -при чрезмерной родовой деятельности |
| Побочка | -тахикардия -тремор -беспокойство -снижение диастолического давления -головокружение |
