Производственной практики по акушерству

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

Д Н Е В Н И К

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ СТУДЕНТА IV КУРСА

ПО АКУШЕРСТВУ

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО___________________________________________________

______________________________________________________________________________

№ ГРУППЫ, ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

№ ЗАЧЕТНОЙ КНИЖКИ_________________________________________________________

МЕСТО ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ_____________________________________________

________________________________________________________________________________

ДАТА ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ_______________________________________________

ИЖЕВСК

Характеристика акушерского стационара

Родильный дом №5 на 80 коек в составе ГКБ №7 имеет отделения:

· отделение патологии беременных на 40 коек;

· акушерское физиологическое отделение на 40 коек, в том числе обсервационное отделение на 15 коек;

· родовое отделение – 11 коек (8 физиологических и 3 обсервационных);

· отделение новорожденных – 40 коек (в настоящее время функционирует система «Мать и дитя»);

· изолятор для инфицированных беременных, рожениц и родильниц;

· палаты интенсивной терапии анестезиологической службы на 6 коек;

· палата интенсивной терапии для новорожденных на 6 коек.

Родильный дом №5 обслуживает беременных женщин и рожениц, проживающих в Индустриальном и Устиновском районах г. Ижевска, а также с острыми инфекционными заболеваниями; является базой подготовки студентов медицинской академии и медицинского колледжа; базой по повышению квалификации средних медицинских работников. Родильный дом работает с достаточной нагрузкой. Процент выполнения койко-дня 116-127%.

Основные показатели работы акушерского стационара

(по годовому отчету за предыдущий год):

1. Общее количество родов 1800,

из них: физиологические 66,4 %, патологические – 33,6%.

2. Материнская смертность (на 100 000 живорожденных)__________.

3. Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) 6,8.

4. Антенатальная смертность 3,2‰.

5. Интранатальная смертность 3,2 ‰.

6. Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми) 0,4 ‰.

7. Кесарево сечение (процент от общего числа родов) 22,4%.

8. Доля плановых операций кесарева сечения 52 %.

9. Доля родов у женщин с поздним гестозом 48%.

10. Аномалии родовой деятельности 9,4 %.

Основные требования к заполнению дневника

производственной практики по акушерству

Цель производственной практики – закрепление теоретических знаний и получение на их основе практических умений.

Продолжительность производственной практики 12 дней, рабочий день 6 часов (с 8^оо до 14^оо). Студенты-практиканты работают в качестве помощников врачей родильного дома и прикрепленной к родильному дому женской консультации.

Дневник производственной практики заполняется ежедневно и заверяется подписью врача, помощником которого студент работал.

В последний день практики базовый руководитель дает студенту характеристику и оценивает его работу. Характеристика и оценка заверяется подписью руководителя и печатью родильного дома.

Курация беременных (4-5 пациенток в дородовом отделении):

- дата курации;

- фамилия, имя, отчество курируемой пациентки, возраст;

- диагноз (основной и сопутствующий);

- жалобы на момент курации;

- прогноз и план ведения родов;

- дневник курации (оценка общего состояния беременной, наружное акушерское исследование, аускультация сердцебиения плода), лечение.

Курация родильниц (4-5 пациенток в послеродовом отделении):

- дата курации,

- фамилия, имя, отчество родильницы,

- основной диагноз,

- дата родов, продолжительность родов по периодам, кровопотеря в родах,

- сведения о новорожденном (пол, масса и длина тела), оценка новорожденного по шкале Апгар,

- дневник курации (оценка общего состояния родильницы, состояние молочных желез, темпы инволюции матки, характер и количество лохий).

Ночные дежурства в стационаре (2 ночных дежурства).

Описываются роды, прошедшие во время дежурства: фамилия, инициалы пациентки, возраст, дата и время родов, продолжительность родов по периодам, кровопотеря, сведения о новорожденном, пособия и операции, выполненные во время родов, заключительный диагноз.

План истории родов

Студенты лечебного факультета описывают историю патологических родов, педиатрического факультета – историю физиологических родов.

1. Фамилия, имя, отчество пациентки.

2. Возраст.

3. Место жительства.

4. Место работы (учебы).

5. Семейное положение.

6. Дата поступления в акушерский стационар.

7. Дата начала курации.

8. Жалобы на момент курации.

Анамнез:

1. Течение настоящей беременности (дата последней менструации, дата первого шевеления плода и срок беременности при этом, осложнения течения беременности с указанием срока, при котором они возникли, лечение и эффективность проведенных лечебных мероприятий).

2. Сопутствующие заболевания.

3. Перенесенные гинекологические и негинекологические заболевания с указанием возраста и проведенного лечения.

4. Менструальная функция (характеристика менструальной функции до беременности).

5. Сексуальная функция (возраст начала половой жизни).

6. Детородная функция (количество беременностей, их исход, осложнения течения предыдущих беременностей, родов, послеродового или послеабортного периодов).

7. Контрацепция до беременности (особое внимание обратить на внутриматочную и гормональную контрацепцию).

8. Аллергоанамнез.

9. Наследственность.

10. Вредные привычки.

11. Профессиональные вредности.

12. Возраст, состояние здоровья, вредные привычки мужа.