Кома при диабете

Несоблюдение режима питания и схемы лечения, особенно если процесс изначально тяжёлый, может привести к предкоматозному состоянию: резкая слабость, сильнейшая жажда, запах ацетона изо рта, мочеизнурение. В таком случае нужно срочно исследовать кровь на сахар и принимать экстренные меры. Иначе наступит кома.

Слово «кома» стоит в одном ряду с такими медицинскими терминами, как коллапс, шок, терминальное состояние, агония. За каждым из них – свой набор угроз для жизни и свои акценты. При коме самое страшное – потеря сознания. Различных коматозных состояний (в зависимости от причин) медики знают много. Главные из них такие: мозговая кома – при инсультах и травмах мозга; разнообразные токсические комы, вызываемые отравлениями, и наконец, есть две, связанные с диабетом, - гипрегликемическая (или диабетическая) и гипогликемическая – от передозировки инсулина (инсулиновый шок). В первом случае уровень сахара в крови резко повысился, во втором – понизился.

Диабетическая кома развивается постепенно, с периодом предкоматозного состояния, признаками которого являются обильное мочевыделение, слабость, обмороки при быстром вставании, сухость кожи, глубокое дыхание, запах ацетона изо рта. Сознание постепенно угасает. Пульс прощупывается слабо, давление снижено. Диагноз подтверждается исследованием крови на сахар – он в таких случаях повышается до 300 мг%. Лечение – быстрое введение дозы инсулина.

Гипогликемическая кома, при которой от передозировки инсулина сахар в крови падает ниже 80 мг%, развивается остро: потеря сознания, кожа бледная, влажная, судороги, пульс прощупывается слабо. Лечение – быстрое введение внутривенно раствора глюкозы. Самый лёгкий, доврачебный метод выведения из предкоматозного гипогликемического состояния – пососать кусочек сахара или выпить сладкий чай.