Костная ткань альвеолярного отростка

Состоит из компактного и губчатого вещества. Компактное вещество располагается с оральной и вестибулярной поверхности корня зуба и состоит из костных пластинок, системы остеонов, через которые в периодонт проникают кровеносные сосуды и нервы. Между слоями компактного вещества расположено губчатое вещество, состоящее из переплетённых между собой костных балок. Костномозговые полости заполнены жировым костным мозгом.

Особое значение для диагностики пародонтита имеет структура межзубных перегородок, особенно в верхней части. Интердентальная перегородка может заканчиваться острой вершиной, куполообразно или в виде усечённого конуса, но в норме на рентгенограмме должна чётко прослеживаться непрерывная, компактная пластинка на вершине и боковых отделах межзубной перегородки. Альвеолярная кость является наиболее изменчивой тканью пародонта, но в норме образование и разрушение кости физиологически уравновешенно.

Периодонт – плотная соединительная ткань, заполняющая пространство между цементом корня зуба и альвеолой, состоящая из пучков коллагеновых волокон, расположенных в различных направлениях. Между пучками рыхлая соединительная ткань с межклеточным веществом клеточными элементами, кровеносными и лимфососудами, нервами.

Цемент – покрывает корень зуба на всём протяжении и по строению напоминает грубоволокнистую кость. Состоит из обызвествлённого основного вещества, в котором заложены коллагеновые волокна. Часть этих волокон продолжается в коллагеновые волокна периодонта и в шарпеевы волокна кости, укрепляя зуб в альвеоле.

Таким образом, все элементы, составляющие пародонта, находятся в тесной гистологической связи, что обеспечивает выполнение различных функций. Нарушение в одном из звеньев ведёт к патологии пародонта.

Пародонт обеспечивает выполнение разнообразных и весьма сложных функций:

1. Защитная функция слизистой оболочки осуществляется за счёт:

· Обладает температурной, тактильной, болевой, чувствительностью;

· Высокая регенеративная способность

· Наличие клеток РЭС и десквамация эпителия способствует нейтрализации токсинов и выведению бактерий

· Увлажнение и очищение полости рта за счёт слюнных и слизистых желез

· Мукополисахариды в ткани обеспечивают защиту от бактериальных и токсических агентов

· Хорошая выделительная и всасывающая система (гиалуронидаза регулирует проницаемость капиллярно-соединительных структур)

2. Трофическая функция обусловлена широко разветвлённой сетью капилляров, нервных рецепторов.

3. Функция рефлекторной регуляции жевательного давления обусловлена нервными окончаниями.

4. Пластическая функция – воссоздание тканей пародонта, утраченных в ходе физиологических или патологических процессов (цементо- и остеобласты, фибробласты, тучные клетки).

5. Амортизирующая функция – выполняется коллагеновыми и эластическими волокнами, участвуют также коллоиды межтканевых щелей и клеток, изменение объема сосудов.