На участие в очном этапе областного смотра-конкурса детских лагерей отдыха и оздоровления «Лучший лагерь Оренбуржья - 2015»

_{(территория: город, район)}

_{(номинация)}

Полное юридическое наименование загородного оздоровительного лагеря
Учредитель (учредители) или ведомственная принадлежность
Почтовый адрес лагеря
Ф.И.О. (полностью) руководителя загородного оздоровительного лагеря
Ф.И.О. (полностью), должность контактного лица
Мобильный телефон контактного лица
Телефон лагеря с областным кодом
E-mail лагеря или контактного лица
График работы детского оздоровительного учреждения летним по сменам в 2015 году: Заезд детей: Выезд детей:
I смена
II смена
III смена
IV смена

Сведения о специалисте муниципального органа, осуществляющего управление в сфере образования, отвечающего за координацию Конкурса в территории:

Фамилия, имя, отчество (полностью)
Должность
Контактный телефон с указанием междугороднего кода по Оренбургской области
E-mail служебный
E-mail личный

Руководитель муниципального

органа, осуществляющего

управление в сфере образования

_______ __________________

М.П. _{подпись расшифровка подписи}

Заявление[6]

Я……………………………………………….. даю согласие на использование моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом РФ «О персональных данных» от 28.06.2010 N 123-ФЗ.

_{подпись расшифровка подписи}

Приложение 2

Заявка [7]

На участие в областном смотре-конкурсе детских лагерей отдыха и оздоровления «Лучший лагерь Оренбуржья - 2015»

_{(территория: город, район)}

Направляем для участия в областном смотре-конкурсе детских лагерей отдыха и оздоровления «Лучший лагерь Оренбуржья - 2014» в номинации ___________________

_______________________________________________________ программу развития __________________________________________________________________________________

_{(полное название детского оздоровительного учреждения)}

документы и информационные материалы.

Сведения о детском оздоровительном учреждении:

Учредитель (учредители) или ведомственная принадлежность
Организационно-правовая форма
Полный почтовый адрес лагеря
Ф.И.О. (полностью) руководителя загородного оздоровительного лагеря
Контактный телефон руководителя ДОЛ (мобильный, стационарный с областным кодом)
E-mail лагеря или руководителя ДОЛ

Сведения о специалисте муниципального органа, осуществляющего управление в сфере образования, отвечающий за координацию Конкурса в территории:

Фамилия, имя, отчество (полностью)
Должность
Контактный телефон с указанием областного кода или мобильный
E-mail служебный
E-mail личный

Руководитель муниципального

органа, осуществляющего

управление в сфере образования

_______ __________________

М.П. _{подпись расшифровка подписи}

Заявление[8]

Я………………………………………………..даю согласие на использование моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом РФ «О персональных данных» от 28.06.2010 N 123-ФЗ.

. _{подпись расшифровка подписи}

Приложение 3