Травмы внутренних органов

1.Сотрясение ГМ: жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение, тошноту. Внешне – бледность кожи, вялость и сонливость. А также: потеря сознания в момент травмы даже на несколько секунд, рвота, потеря памяти о предшествующих событиях. ПМП: направлена на предупреждение попадания рвотных масс в дыхательные пути. Придать больному лежачее положение, холод на голову.

2. Переломы свода черепа. Они бывают в виде вдавливаний, трещин и их сочетаний с одновременным нарушением одной или нескольких костей. Осколки костей сдавливают ГМ, нарушают его целостность и повреждают мозговые кровеносные сосуды, а возникающее внутр. кровотечение вызывает сдавливание ГМ.

Симптомы: жалобы, обычные для перелома, на боль в момент в момент перелома и на болезненность места удара. Внешне отмечается незначительная отёчность или рана, а при прощупывании иногда обнаруживается сдавливание. Повреждению мозга, его оболочек и кровенос. сосудов присущи признаки, связанные с сотрясением, ударом и сдавливанием ГМ. В этом случае больной жалуется на нарастающую головную боль и на потерю сознания в момент травмы. Отмечается замедление пульса, а иногда потеря речи, нарушение дыхания и паралич конечностей.

3.Перелом основания черепа. Это проникающее ранение черепа относится к весьма тяжёлым и опасным травмам ГМ, мозговых оболочек и чм-нервов. Эта травма делает мозговую полость открытой для инфекции через ушную, носовую или ротовую полости.

Симптомы: После травмы из ушей или носа выделяется кровь и светлая мозговая жидкость, а также появляется расстройство слуха и перекос лица в одну сторону. Через сутки вокруг глаз – кровоподтёки в виде очков.

ПМП: И во 2 и 3 случае ПМП сходны. Она направлена на защиту от инфекций и на предупреждение возможной закупорки дых. путей кровью или рвотными массами. Больному – обязательно лежачее положение (бессознат. – на бок). На рану наложить сухую асептическую повязку и произвести иммобилизацию головы. Транспортировка – крайне бережно, лёжа без подушки, голову фиксируют валиком.

4. Закрытые повреждения грудной клетки. Могут быть с повреждением внутр. органов или рёбер. Они часто сопровождаются кровоизлиянием в лёгкие. Возможны также разрывы лёгочной ткани с повреждением сосудов и бронхов. Симптомы: при незначительных травмах состояние больного часто бывает удовлетворительным. Он жалуется на боли в груди, внешне – отмечается беспокойство, учащение пульса и иногда кровохарканье. В более тяжёлых случаях – одышка, частый слабый пульс, кашель с выделением пенистой крови.

ПМП: направлена на создание покоя, полусидячее положение.

6. Проникающие ранения грудной клетки. Тяжесть состояния пострадавшего связана с наличием переломов костей. Большую опасность представляют возможные ранения сердца, лёгких и крупных сосудов, пневмоторакс. Симптомы: наличие раны грудной клетки, синюшный оттенок слизистых, частый и слабый пульс, поверхностное и учащённое дыхание, а при ранении лёгкого – кровохарканье. ПМП: направлена на защиту раны от инфекций, ликвидацию развивающегося пневмоторакса и предупреждение возможного шока. Полусидячее положение и накладывание антисептической (при пневмотораксе – герметической) повязки. Можно дать анальгин, а при кровохарканье – средство от кашля. Развивающийся шок требует срочных противошоковых мероприятий. Транспортировка – лёжа на здоровом боку или в полусидячем положении.