Особенности подготовки детей и лиц пожилого возраста к операции

Особенности подготовки больных детей

Внимательное отношение фельдшера к больному ребенку — необходимое условие быстрого выздоровления.

■ Перед операцией необходимо получить письменное согласие родственников или опекунов на выполнение оперативного вмешательства. Они должны знать характер операции, степень ее риска, возможные осложнения. Отступление от этого правила допустимо лишь при отсутствии родителей в случае неотложной операции по жизненным показаниям, когда вопрос решает консилиум в составе не менее двух врачей. О принятом решении ставятся в известность заведующий отделением и главный врач больницы.

■ При подготовке к операции необходимо учитывать физиологические особенности растущего организма, например дети грудного возраста чувствительны к голоданию. Так как голодание ведёт к развитию выраженного аци­доза, то не следует лишать пищи ребенка задолго до операции (диета — строго по назначению врача). В день перед опе­рацией ребенок, как правило, получает обычную диету. Обычно детей перестают кормить за 5 часов до ее начала. Детям, более старшего возраста, накануне разрешается легкий ужин, в день операции за 5 часов до нее — сладкий чай.

■ Накануне дня операции кишечник очищают с помо­щью клизмы (слабительные строго противопоказаны) и ребенок принимает гигиеническую ванну.

■ При оперативном вмешательстве на желудке утром за 2 часа до операции его промывают.

■ Медицинской сестре следует помнить, что хотя ткани детей обладают хорошей регенерационной способностью, они очень нежны и чувствительны к грубым манипуляциям. Ранимость тканей ребенка требует бережного обращения фельдшера при выполнении манипуляций.

■ Дети (особенно 1-го года жизни) плохо переносят охлаждение как при подготовке к операции и во время ее, так и в послеоперационном периоде; поэтому нельзя допускать переохлаждения ребенка.

■ У детей отмечаются наиболее быстрые сдвиги в организме при заболеваниях.

■ Медикаментозная терапия (другие дозировки) имеет свою специфику. Дозы лекарственных средств подбираются в соответствии с возрастом ребенка и учетом индивидуальной переносимости препаратов.

■ Часто устанавливается сложный контакт с детьми в зависимости от возраста;

■ Часто требуется сотрудничество хирурга и педиатра.

■ Не надо брить операционное поле.

■ Необходимо присутствие матери у постели ребёнка.