М-холиноблокаторы с миотропными спазмолитическими свойствами

Платифиллин (Platyphylline) – алкалоид крестовника. Блокирует М-холинорецепторы и оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов, бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей. Назначают платифиллин внутрь или под кожу при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, почечной или печёночной коликах, бронхиальной астме, спазмах кровеносных сосудов. В связи с миотропным сосудорасширяющим действием платифиллин может несколько снижать артериальное давление.

Дицикловерин (Dicycloverine; дицикломин) блокирует М-холинорецепторы, обладает миотропными спазмолитическими свойствами. Применяют дицикловерин внутримышечно при кишечной, почечной или печёночной коликах. Длительность действия – 4–6 ч.

Препараты опиоидов

Опиоиды (морфин и др.), стимулируя опиоидные μ-рецепторы кишечника, замедляют перистальтику и повышают тонус сфинктеров кишечника. С этим связан характерный эффект опиоидов – констипация.

Лоперамид (Loperamide; имодиум, лопедиум) – агонист μ-рецепторов. Препарат почти полностью инактивируется при первом прохождении через печень и не попадает в общий кровоток; не проникает через гематоэнцефалический барьер и практически не влияет на ЦНС. Замедляет перистальтику кишечника, повышает тонус анального сфинктера. Применяют лоперамид при острой и хронической диарее неинфекционного происхождения в виде сублингвальных таблеток или капсул для назначения внутрь.

Карминативные средства

Симетикон (Simethicone; эспумизан) – карминативное (ветрогонное) средство. Обладает свойствами поверхностно-активного вещества; пеногаситель. Уменьшает газообразование в кишечнике. Назначают симетикон внутрь при метеоризме, вздутии кишечника, кишечной колике.